ADHD: Hvorfor diagnosen er kontroversiell, og hva det betyr for barn

Hvordan diagnostiseres ADHD?

ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) er en av de mest diagnostiserte psykiske lidelsene hos barn. Andelen diagnostiserte har økt fra 6,1 % (1997) til 10,2 % (2016) – noe som fører til bekymringer for overdiagnostisering og overmedisinering. Det finnes ingen enkel test (som blodprøve for diabetes). Diagnosen er klinisk, basert på symptomer over tid.

Kriterier for uoppmerksomhet (6+ av følgende for ≤16 år, 5+ for ≥17 år):

• Ofte uforsiktige feil / manglende detaljfokus
• Vanskelig å holde oppmerksomhet i oppgaver/lek
• Hører ofte ikke ved direkte tale
• Mister fokus, fullfører ikke skolearbeid/gjøremål
• Problemer med å organisere oppgaver
• Unngår oppgaver som krever varig mental innsats
• Mister ting de trenger
• Lett distraherbar
• Ofte glemsom

Kriterier for hyperaktivitet/impulsivitet (samme tellinger):

• Humler/vrir seg i sete
• Reiser seg når forventes å sitte
• Løper/klatrer upassende
• Kan ikke leke stille
• Opptrer som «drevet av motor»
• Snakker overmat
• Svarer før spørsmål er ferdig
• Vanskelig å vente sin tur
• Avbryter/forstyrrer andre

Ytterligere krav:

• Symptomer før 12 år
• Symptomer på minst to arenaer (hjemme/skole)
• Symptomer forstyrrer funksjon (skole/jobb/sosialt)
• Ikke bedre forkjart av annen psykisk lidelse

Tre typer ADHD

• Kombinert (både uoppmerksomhet og hyperaktivitet/impulsivitet like store)
• Overveiende uoppmerksom
• Overveiende hyperaktiv/impulsiv

Er ADHD overdiagnostisert?

Kritikere mener mange barn får diagnosen som tidligere ville vært merket «late» eller «lei». Studier indikerer at overdiagnostisering skjer spesielt ved mildere symptomer. Barn med milde symptomer har lite nytte av medisin, og risikoen kan oppveie fordelene. Overdiagnostisering kan også føre til følelse av maktløshet (gir opp å prøve) og stigmatisering (flere fordommer, isolasjon, skam).

Forebygging av overdiagnostisering OG underbehandling

ADHD er en reell tilstand mange har nytte av behandling for. En trinnvis tilnærming kan balansere: barn med grenseverdi-symptomer får først utdanning, psykologisk og sosial støtte – uten diagnose. «Se og vent» med tilbud om behandling sikrer at færre får feil psykiatrisk merkelapp, samtidig som de som trenger medisin får det.