Trippel-negativ brystkreft og kosthold: Det du bør vite

Trippel-negativ brystkreft (TNBC) er en agressiv variant av brystkreft som mangler reseptorer for østrogen, progesteron og HER2-protein. Dermed reagerer den ikke på hormonterapi eller målrettede midler som virker mot andre brystkrefttyper. Selv om det ikke finnes spesifikke kostholdsretningslinjer for TNBC, viser forskning at ernæring kan påvirke kreftutvikling og -progresjon. Et velbalansert, næringsrikt kosthold er avgjørende for å opprettholde styrke, energi og generell helse under behandling.

Ernæringsbehov for personer med TNBC

Ifølge National Cancer Institute (NCI) er god ernæring viktig før, under og etter kreftbehandling. En registrert kostholdsekspert eller ernæringsfysiolog kan tilpasse kostholdet for å:

• opprettholde en sunn kroppsvekt
• bevare muskelstyrke og vevhelse
• lindre bivirkninger som kvalme, munnsår, smakendringer, tretthet, depresjon og angst

Praktiske tips fra helsepersonell inkluderer:

• Spis mindre, hyppigere måltider gjennom dagen
• Tilset smør, ost eller urter for å øke kaloriinnhold og forbedre smak
• Server mat ved romtemperatur for å redusere lukt-provokert kvalme
• Bland mat for enklere fordøyelse
• Lett fysisk aktivitet før måltider for å stimulere appetitt

Anbefalt mat

Næringsrike helevarer

American Cancer Society (ACS) anbefaler en kosthold basert på:

• Varierte grønnsaker (mørkegrønne, røde, oransje)
• Fiberrike bønner og erter
• Hele frukter i ulike farger
• Fullkorn som brun ris, quinoa og havre

En metaanalyse fra 2019 (PubMed Central) viser at et mønster med høyt inntak av frukt, grønnsaker og fullkorn korrelerer sterkt med redusert brystkreftsrisiko, sammenlignet med høyt forbruk av rødt og bearbeidet kjøtt. Vestlige kostholdsmønstre med mye ultrabearbeidet mat og tilsatt sukker er knyttet til økt risiko for brystkreft, delvis via vektøkning og fedme. En studie fra 2021 (Nature) fant at fedme hos TNBC-pasienter korrelerte med kortere sykdomsfri overlevelse.

Fytokjemikalier med potensielt beskyttende effekt

Forskning på epigenetikk tyder på at visse planteforbindelser kan påvirke genuttrykk relevant for TNBC. En oversikt fra 2020 nevner:

• Folat i mørke bladgrønnsaker
• Resveratrol i mørke bær og druer
• Genistein i soyaprodukter og belgfrukter
• Curcumin i gurkemeie
• EGCG i grønn te
• Sulforafan i brokkoli
• Withaferin i ashwagandha

Merk at oppptak og interaksjoner mellom disse forbindelsene fortsatt er under forskning.

Soya – hva vet vi?

Soya inneholder isoflavoner som kan binde til østrogenreseptorer, men da TNBC er hormon-uavhengig, er effekten usikker. En kinesisk studie fra 2017 (PubMed Central) så at høyt soyainntak før diagnose var assosiert med flere tumorsuppressorgener. Resultatene er likevel vanskelige å overføre til vestlige populasjoner grunnet store kostholds forskjeller.

Mat man bør begrense eller unngå

ACS anbefaler å redusere:

• Rødt og bearbeidet kjøtt
• Sukkersøtte drikker
• Høyt bearbeidet mat
• Raffinerte kornprodukter (hvitt brød, pasta)
• Alkohol

En liten studie fra 2016 (PubMed Central) på kvinner med tette bryster fant høyere TNBC-risiko ved høyt inntak av kjøtt, animalsk fett, egg og korn.

Er ketogen dietten et alternativ?

Ketogen diet (høyt fett, veldig lite karbohydrater) induserer ketose, hvor kroppen forbrenner fett i stedet for glukose. NCI vurderer dietten som generelt trygg, men vanskelig å følge. En oversikt fra 2019 antyder potensielle fordeler for behandlingseffekt og livskvalitet, men det mangler studier spesifikt på TNBC. Diskutér alltid med ditt medisinske team før du starter.

Praktiske tips for måltidsplanlegging

Fyll minst halvparten av tallerkenen med fargerike grønnsaker ved hvert måltid.
• Erstatt kjøtt med tofu, bønner eller belgfrukter i wok, karri og gryteretter.
• Velg fullkornvariant av ris, brød og pasta.
• Bytt sugrede frokostblandinger med havregryn.
• Snack på bær, kirsebær, druer.
• Bruk urter som gurkemeie, ingefær, persille for potensielle terapeutiske effekter.
• Erstatt søte godbiter med mørk sjokolade og nøtter for antioksidanter.

Viktig: Under behandling kan appetitt og smak bli påvirket. Hovedmålet er å få nok kalorier og protein for å beholde vekt og muskelmasse. Spis hva du tåler, og rådgiv deg med en kreftspesialisert kostholdsekspert for en tilpasset plan.

Oppskriftsinspirasjon

ACS tilbyr oppskrifter som:

• Tofu-wok med peanøttsaus
• Svarte bønner og ris på cubansk vis
• Perlekouskous tabbouleh

Utforsk flere ideer på Nutrition Hub.

Sammendrag

Ingen enkelt "ideell diet" for TNBC er etablert, men bevis støtter en kosthold rik på hele planter (frukt, grønnsaker, fullkorn, belgfrukter) for både forebygging og støtte under behandling. Begrens bearbeidet mat, sukker og alkohol. Overvege økt inntak av bestemte fytokjemikalier, men konsulter onkologen før store kostholdsendringer.