Hva du bør vite om brystkreft og soya

Den nåværende vitenskapelige konsensus er at soya øker ikke en persons risiko for å utvikle brystkreft.

Myten om at soya øker risikoen for brystkreft kommer fra oppdagelsen av at soya inneholder planteforbindelser kalt fytoøstrogener. Disse forbindelsene deler likheter med hormonet østrogen.

Mens østrogen noen ganger kan utløse veksten av brystkreftceller, er det ingen bevis for at fytoøstrogener har denne effekten.

I følge Dana-Faber Cancer Institute bør en person vurdere følgende angående soya:

• Fytoøstrogener blir ikke til østrogen når de konsumeres.
• Fytoøstrogener er strukturelt forskjellige og mye svakere enn menneskelig østrogen.
• Moderat inntak av soya øker ikke kreftveksten.

Øker det risikoen?

I følge a 2016 gjennomgang, studier over de siste 25 årene viser konsekvent at inntak av fytoøstrogen ikke påvirker brystkreftrisikoen negativt.

Imidlertid er ikke all forskning helt enig. I følge a 2017 studier har soyaholdige produkter både positive og negative effekter på brystkreftceller. Forskerne bemerket at mange studier testet effekten av fytoøstrogener på brystkreftceller in vitro, noe som ikke nødvendigvis indikerer hvordan cellene ville reagere i dyremodeller eller mennesker.

De bemerket også at studier brukte forskjellige mengder soya som var avledet fra forskjellige kilder, noe som gjorde sammenligninger på tvers av studier vanskelig.

Primære og sekundære kilder til soya

Når man skal vurdere om soya øker risikoen for brystkreft, kan det være viktig å skille mellom primær- og sekundærkilder av soya. Primære kilder inkluderer tofu, tempeh og edamame. Sekundære kilder refererer til produkter som inneholder soya, for eksempel soyabaserte kjøttderivater og kjøttprodukter med tilsatt soyaprotein.

I følge a 2017 studien, inneholder sekundære kilder til soya betydelig mer fytoøstrogener, noe som kan påvirke risikoen for brystkreft. Forskerne bemerket at kvinner i Kina som bruker store mengder primære soyaprodukter viste en lavere risiko for å utvikle brystkreft.

De American Cancer Society bemerker at soyaforbruk fra primære kilder kan redusere risikoen for brystkreft. Samlet sett sier de at soyamat er både sunt og trygt.

Minsker det risikoen?

Noen bevis tyder på at inntak av soya kan redusere en persons risiko for å utvikle brystkreft.

EN 2016 gjennomgang nevner at observasjonsstudier viser at høyere soyaforbruk er assosiert med en omtrentlig 30 % redusert risiko for å utvikle brystkreft hos asiatiske kvinner. Gjennomgangen nevnte imidlertid at nåværende bevis tyder på at inntak må skje tidlig i livet for at soya skal redusere risikoen for brystkreft.

Ifølge brystkreftorganisasjonen Susan G. Komen ser soya ut til å ha en beskyttende effekt mot brystkreft i asiatiske land hvor folk begynner å konsumere soyaprodukter tidligere i livet og i større mengder. De bemerker at det er en betydelig forskjell i soyaforbruket i USA og Japan.

Gjennomsnittlig daglig inntak av soya i USA er 1–3 milligram (mg), mens gjennomsnittlig daglig inntak i Japan er 25–50 mg.

Samlet sett tyder funn på at mengden soya en person bruker påvirker reduksjonen i risikoen for brystkreft. Det ser ut til at soya har beskyttende effekter hvis en person bruker det i store nok mengder.

Er soya trygt for en person med brystkreft?

Konsensus er at en person som har diagnosen brystkreft trygt kan konsumere soyaprodukter.

Produkter som inneholder soya som tilsetningsstoff i form av soyalecitin og soyaolje er også generelt trygge for mennesker som lever med brystkreft. Disse produktene inneholder ikke fytoøstrogen.

Dana-Farber Cancer Institute påpeker imidlertid at mange leger anbefaler at personer med hormonsensitiv kreft minimerer inntaket av soyaproteinpulvertilskudd eller soyaproteinisolat.

Alle som vurderer å gjøre betydelige endringer i kostholdet bør snakke med en lege før de gjør det.

Senker det sjansen for gjentakelse?

Bevis antyder at inntak av høye nivåer av soya kan bidra til å redusere risikoen for tilbakevendende brystkreft.

EN metaanalyse fra 2012 undersøkte brystkreftoverlevelse blant kvinner som begynte å konsumere soya etter en diagnose av brystkreft. Analysen fant at kvinner som inntok 10 mg eller mer soya daglig hadde en 25 % redusert risiko for tilbakefall av kreft sammenlignet med de som inntok mindre enn 4 mg soya daglig.

EN 2019-metaanalyse fant også at inntak av soyaisoflavoner både før og etter diagnose var assosiert med redusert risiko for tilbakefall av brystkreft.

Soyatilskudd 

Det er foreløpig ikke tilstrekkelig bevis for å avgjøre om soyatilskudd påvirker brystkreft.

Det er viktig å merke seg at Food and Drug Administration (FDA) ikke regulerer kosttilskuddsmarkedet på samme måte som legemidler. Dette betyr at ulike soyatilskudd kan inneholde høyere eller lavere konsentrasjoner av soyabaserte produkter.

Som nevnt ovenfor, råder mange helsepersonell de med hormonfølsomme kreftformer til å minimere inntaket av soyaproteinpulvertilskudd. En person bør snakke med en lege om deres risikofaktorer før du starter et soyatilskudd.

Hvor mye soya skal du spise 

Det er ikke klart hvor mye soya en person bør spise for å oppleve noen gunstige effekter mot brystkreft. Forskning blant asiatiske befolkninger tyder på at å spise mellom 25–50 mg soya om dagen kan gi en positiv forebyggende effekt.

En person med brystkreft kan konsultere sitt medisinske team hvis de har spørsmål angående kostholdet og om de bør øke soyainntaket. De bør unngå å øke soyainntaket betydelig, spesielt gjennom kosttilskudd og proteinpulver, med mindre de blir bedt om å gjøre det.

University of California San Francisco Health lister opp følgende vanlige soyamat sammen med deres soyaproteininnholdsområde:

• 3 unser (oz) vannpakket tofu:6–13 gram (g)
• 3 oz silketofu:6 g
• 1/2 kopp tempeh:16–22 g
• 2/3 kopp edamame:6 g
• 8 oz vanlig soyamelk:3–10 g
• 1/4 kopp soyanøtter:12 g
• 1/2 kopp hermetiske hvite soyabønner:13 g
• 1/2 kopp hermetiske svarte soyabønner:11 g
• 2/3 kopp grønne eller søte soyabønner:7–9 g
• 2 ss soyanøttsmør:6–8 g
• 1 soyaburger:10 g
• 1/2 kopp rehydrert teksturert vegetabilsk protein:12 g

Sammendrag

Soya inneholder planteforbindelser kalt fytoøstrogener, som deler likheter med hormonet østrogen. På grunn av disse likhetene har forskere undersøkt om soyaforbruk påvirker risikoen for brystkreftutvikling eller tilbakefall.

Å spise primære kilder til soya kan ha en positiv innvirkning på forebygging og overlevelse av brystkreft. Det er imidlertid nødvendig med ytterligere studier for å bestemme mengden soya en person trenger å spise for å oppleve disse gunstige effektene.

Eksperter er generelt enige om at soyaforbruk er trygt etter en diagnose av brystkreft. Imidlertid bør folk snakke med en lege før de gjør drastiske endringer i kostholdet, spesielt hvis de får behandling for eller blir friske etter kreft.