Votrient (pazopanib) ved nyrekreft – dosering, bivirkninger og forsiktighet

Hva er Votrient?

Votrient inneholder pazopanib, en tyrosinkinasehemmer (TKI) som hemmer vekstfaktorer (VEGFR, PDGFR, FGFR, c-Kit) som driver tumorvaskularisering og kreftcellevekst. Godkjent for avansert nyrecellekreft (RCC) og bløtvevssarkom.

Dosering og inntak

• Standarddose: 800 mg én gang daglig (fire 200 mg tabletter).
• Inntak: På tom mage – minst 1 time før eller 2 timer etter måltid. Svelg tabletter hele; ikke knus, tygg eller del.
• Unngå grapefrukt: Øker pazopanib-nivåer i blodet -> økt bivirkningssannsynlighet.
• Glemt dose: Ta så snart du husker, men hopp over hvis <12 timer til neste dose. Ikke dobbeltdosér.

Vanlige bivirkninger (≥20 %)

• Diaré, kvalme, oppkast, magesmerter, appetittap, vekttap.
• Høy blodtrykk (hypertensjon) – overvåkes jevnlig.
• Hodetrekk, utmattelse, hårfargeendring (hvitere hår), hudutslett.
• Dysgeusi (forandret smak).

Alvorlige bivirkninger – krever umiddelbar legekontakt

• Leverskade: Økede leverenzymer (ALT/AST), bilirubin. Blodprøver før start, så hver 2. uke de første 2 månedene, så månedlig. Symptomer: gulsott, mørk urin, øverste magensmerte, uvanlig tretthet.
• Hjertesvikt / QT-forlengelse: EKG-kontroll ved start og ved behov. Unngå samtidig med andre QT-forlengende legemidler.
• Blodkoagulasjon: Tromboembolisme (TVT, lungemboli) eller blødning.
• Tykk-/tynntarmperforasjon / fistel: Alvorlig magesmerte, feber, kolesymptomer.
• RPLS (Reversibel posterior leukoencefalopati syndrom): Hodepine, forvirring, convulsjoner, synsforstyrrelser.
• Sårheling: Avsett operasjon minst 7 dager før og 28 dager etter operasjon.

Graviditet og amming

Teratogent (skader foster). Kvinner i fertil alder må bruke effektiv prevensjon under behandling og minst 2 uker etter siste dose. Menn med partner i fertil alder: prevensjon under behandling og 2 uker etter. Amming anbefales ikke.

Viktige råd

• Ta nøyaktig som foreskrevet – ikke endre dose uten lege.
• Informér alle helsepersonell (tannlege, kirurg) om at du bruker pazopanib.
• Oppbevar ved romtemperatur (15–30 °C), tørt, ute av rekkevidde for barn.
• Regelmessige kontroller: blodtrykk, blodprøver (lever, nyre, thyroidea, elektrolytter), EKG, status.

Pazopanib har vist klinisk nytte ved avansert nyrekreft og bløtvevssarkom, men krever tett overvåking for å håndtere bivirkninger tidlig.