Kløende hals etter rå frukt/grønnsaker? Det kan være oral allergisyndrom

Opplever du kløe, stramhet eller hevelse i munn/hals etter å ha spist visse rå frukter, nøtter eller grønnsaker? Du kan tro det er matallergi, men ofte er det oral allergisyndrom (OAS) – en kryssreaksjon mellom pollenallergi og lignende proteiner i rå mat. Det er vanlig, plagsomt, men sjeldent farlig.

Hva er oral allergisyndrom?

OAS (også kalt pollen-mat-allergisyndrom) oppstår når immunsystemet reagerer på kryssreaktive proteiner i rå mat som ligner på pollenallergenene du er sensitiv for. Symptomer er typisk lokalisert til munn/hals: kløe, hevelse av lepper, tunge, hals. Anafylaksi er ekstremt sjelden.

Forskjell på OAS og sannt matallergi

• OAS: Symptomer kun i munn/hals, utløst av rå mat, positiv pollenallergi-test, negativ matallergi-test. Tilbereding (koging) ødelegger allergenet – så kokt mat tolereres ofte.
• Sannt matallergi: Systemiske symptomer (hud, tarm, luftveier, anafylaksi), positiv matallergi-test (IgE), reaksjon uavhengig av tilbereding.

Spørsmål & svar med Dr. Ivor Emanuel, MD (oto-rino-allergi, 25+ år erfaring)

Er OAS vanlig hos pollenallergikere?

Dr. Emanuel: «Pollenallergi påvirker 20–30 % av befolkningen i USA, men svært få av disse utvikler OAS.»

Hvilke pollenallergier er mest knyttet til OAS?

Dr. Emanuel: «Ofst hos bjørkepollenallergikere. Bjørkepollenallergi er vanligst i Nord-Europa, så OAS kan være mer utbredt der og blant nord-europeisk avstamning.»

Bør pollenallergikere være bekymret?

Dr. Emanuel: «Nei, med mindre de har symptomene: kløende hals, hevelse i munn/lepper/tunge/hals etter rå frukt/grønn/nøtter. Da bør man snakke med allergolog.»

Beste håndtering av OAS-symptomer?

Dr. Emanuel: «Unngå utløsermaten i rå form. Proteinene ødelegges ved tilbereding og av magesyre, så de forårsaker ikke problemer lenger ned. OAS er vanligvis ufarlig.»

Vanlige kryssreaktive matgrupper

• Bjørkepollen: epler, mandler, selleri, gulrøtter, ferskner, kiwi, kirsebær, hasselnøtter, plommer, pærer
• Gresspollen: selleri, ferskner, appelsiner, meloner, tomater
• Ambrosia (ragweed): agurker, meloner, bananer, solsikkefrø, squash

Viktig: Du trenger ikke unngå disse matvarene med mindre du opplever symptomer. Pollenallergi ≠ automatisk OAS.

Håndtering av OAS i hverdagen

1. Kjenn dine utløsere

Før en matdagbok + symptomlogg for å knytte symptomer til spesifikke ingredienser.

2. Unngå rå utløsermat

Eliminering av rå versjon er hovedbehandling.

3. Kok/tilbered maten

Rå selleri kan gi reaksjon, men selleri i lapskaus er fint. Eksperimenter med tilberedingsmetoder.

4. Skrell frukt/grønnsaker

Mange kryssreaktive proteiner sitter i/nær skall. Dr. Emanuel: «Skalling kan hjelpe, men responsen varierer individuelt.»

Konklusjon

OAS er en ubehagelig, men som regel ufarlig reaksjon knyttet til pollenallergi. Det forveksles lett med matallergi. Før symptomlogg, unngå rå utløsere, tilbered maten, og rådfør deg med helsepersonell for å utelukke sannt matallergi.