Er det mannlig ufruktbarhet? – Årsaker, diagnostikk og løsninger

Menn står for ca. 30 % av ufruktbarhetstilfeller – like viktig å undersøke

Feilantagelse: «Ufruktbarhet er kvinners problem.» Realiteten: Mannlig faktor er alene årsak i ~30 % og bidrar i ytterligere 20–30 % av tilfellene.

Hva er mannlig ufruktbarhet?

Mannens uevne til å skape graviditet på grunn av: manglende spermaproduksjon, dårlig spermkvalitet, eller ejakulasjonsproblemer. Kun én sunn sperm trengs for å befrukte et egg – men millioner kreves for å nå frem.

Hovedårsaker

1. Ejakulasjonsforstyrrelser: Retrograd ejakulasjon (spermier går til blære), anejakulasjon. Årsaker: ryggskade, diabetes, medisiner, blærekirurgi.
2. Dårlig spermproduksjon: Lav telling (oligospermi), ingen spermier (azoospermi). Ofte livsstilsrelatert.
3. Dårlig spermfunksjon: Lav motilitet (asthenospermi), avvikende form (teratospermi) – spermier når ikke egget.
4. Varikocele: Utvidede årer i pungen – øker temperatur, skader spermproduksjon. Ofte kirurgisk korrigérbart.
5. Hormonelle/genetiske: Hypogonadisme, klinefelters syndrom, Y-kromosomdelejoner.
6. Livsstil/miljø: Røyking, alkohol, varme (badstu, tette bukser), pesticider, tungmetaller, stress.

Diagnostikk

• Spermiogramme (grunnundersøkelse): telling, motilitet, morfologi, volym, pH
• Hormonpanel (FSH, LH, testosteron, prolaktin)
• Genetisk testing ved lav telling
• Ultralyd av pung/blære

Behandling

• Livsstilsendringer (røykeslutt, alkoholverdi, vektnormalisering, unngå varme)
• Medisiner (hormonterapi, antioxidanter)
• Kirurgi (varikocelekirurgi, TESE/MESA for spermehenting)
• IVF med ICSI (en enkelt sperm injiseres i egget) – løser de fleste mannlige faktorer

Begge partnere må undersøkes samtidig. Tidlig diagnostikk sparer tid, penger og emosjonell belastning.