Migrene-symptomer: Slik skiller du migrene fra vanlig hodepine

Migrene er mer enn «bare en slem hodepine». Det er en nevrologisk tilstand med distinkte faser og symptomer som skiller den fra spenningsshodepine, klysehodepine og sekundære hodepinner. Å kjenne fasene hjelper deg med å handle tidlig – og få riktig behandling.

De fire fasene ved migrene

Ikke alle opplever alle faser, og rekkefølgen kan variere.

1. Prodrom (varselfase) – timer til dager før smerte

Subtile advarsler at et anfall nærmer seg:

• Stemningssvingninger (irritabilitet, depresjon, eufori)
• Økt eller redusert appetit, matlengsel (søt/salt)
• Hyppig gjesping
• Nakestivhet
• Hyppig vannlating / tørrhet i munn
• Konsentrasjonsvansker, tretthet

2. Aura – 5–60 minutter før/dur smerte (ca. 25–30 % opplever dette)

Nevrologiske symptomer som bygger opp gradvis:

• Visuelt: Flimmerende lyspunkter, zigzag-linjer (fortifikasjonsspektre), skotomer (blinde pletter), tunnelseende
• Sensorisk: Prikkelølelse/nummenhet som vanner fra hånd oppover arm, ansikt, tunge
• Språklig: Vansker med å finne ord, taleforvirring (afasi)
• Motorisk: Svakhet (sjelden, hemiplegisk migrene)

Viktig: Pludselig debut av aura-symptomer krever akutt legeundersøkelse for å utelukke TIA/stroke.

3. Hodepinefasen – 4–72 timer

• Pulsærende, hamrende smerte (ofte ensidig, kan skifte side eller være bilateral)
• Forverres ved fysisk aktivitet (trappgang, bøye seg)
• Kvalme / oppkast
• Fotofobi (lysfølsomhet), fonofobi (lydfølsomhet), osmofobi (luktsensitivitet)
• Blekkhet, svett, kuld, diaré eller urinretensjon

4. Postdrom («migrene-kater») – timer til en dag etter

• Ekstrem utmattelse, «utpresset» følelse
• Konsentrasjonsvansker
• Lett hodepine ved bevegelse
• Noen føler eufori/lindelse

Hvordan skille fra andre hodepinner

Trekkekk	Migrene	Spenningsshodepine
Smertekarakter	Pulsærende, hamrende	Preserende, båndaktig
Intensitet	Moderat–svær	Mild–moderat
Forverring ved aktivitet	Ja	Nei
Kvalme/oppkast	Vanlig	Sjelden
Lys/lyd-følsomhet	Vanlig	Sjelden
Aura	Mulig	Nei

Når du skal til lege

• Første gang du opplever disse symptomene
• Endring i mønster, frekvens eller intensitet
• Debut etter 50 år
• Hodepine utløst fysisk anstrengelse, hoste, seksuell aktivitet
• Nevrologiske symptomer som varer >1 time, eller uten hodepine

Riktig diagnose er forutsetningen for effektiv behandling – både akutt og forebyggende. Ikke tål hodepinner i taushet; hjelp finnes.