Slik søker du om Medicare Del B
Medicare er det føderale helseforsikringsprogrammet for personer over 65 år, funksjonshemmede, tidligere jernbanearbeidere og personer med permanent nyresykdom. Programmet endres jevnlig, spesielt nå babyboomer-generasjonen går på pensjon.
Søknadsprosess for Del B
Hvis du allerede har Medicare Del A (sykehusforsikring), bør opptak i Del B (legeforsikring) skje automatisk, men det er ikke garantert. Følg disse trinnene:
- Sjekk kvalifisering: Du må være amerikansk borger eller ha bodd lovlig i USA i minimum fem år.
- Les offisiell informasjon: Vanlige spørsmål besvares i publikasjon CMS-10050, tilgjengelig på Medicare.nettsider.
- Innspekter forsikringskortet: Når du mottar det, sjekk om det viser både Del A og Del B. Har du kun Del A, har du en 7 måneders periode for å søke om Del B – også mulig via Medicare.gov.
- Tidsfrist for dekning: Meldes du automatisk i Del B, starter dekning umiddelbart. Venter du mer enn tre måneder, forsinkes oppstarten 1–3 måneder etter registrering.
- Generell opptaksperiode: Hvis du går glipp av den første 7-månedersperioden, må du vente til den generelle opptaksperioden 1. januar – 31. mars hvert år.
- Forsinkelsesstraff: For hvert år du utsetter påmelding over det første året, økes premien med 10 %. Del A har ingen årlig premie, Del B har.
Kostnader ved bruk
- Egenandel: En gang i året (nylig økt fra $100 til ca. $124). Betal denne så raskt som mulig.
- Selvrisiko: Etter egenandelen dekker Medicare ca. 80 % av godkjente satser. Du betaler resterende 20 %.
- "Rettferdig og rimelig sats": Du kan bli ansvarlig for differansen hvis leverandører krever mer enn Medicare godtar.
Vanlige fallgruver
- Forhandling: Noen leger aksepterer Medicares sats som full betaling ("assignment"). Spør alltid.
- Svindel: Det er ulovlig å ta to forskjellige priser – én for Medicare-pasienter, én for privatbetalere. Rapporter mistanke til Medicare.
- Automatisk påmelding: Når du først kvalifiserer deg, sørg for at du får både Del A og Del B. Hvis ikke, kontakt Medicare (1-800-MEDICARE eller medicare.gov).
Med en aldende befolkelse og færre arbeidstakere som finansierer fler pensjonister, står Medicare overfor langsiktige utfordringer – forvent fortsatte endringer i kravene fremover.