Ginkgo biloba: Evidensbasert bruk for hukommelse, sirkulasjon og kognitiv funksjon

Ginkgo biloba, ofte kalt et «levende fossil» med en historie på over 200 millioner år, har vært hjørnestein i tradisjonell kinesisk medisin i 4000 år. Moderne standardiserte uttrekk fra bladene er i dag blant de mest utforskede urtepreparatene i verden, spesielt i Tyskland der de er godkjent som legemiddel.

Standardisering og aktive stoffer

Høy kvalitet Ginkgo-uttrekk standardiseres typisk til:

• 24 % flavonglykosider (inkl. quercetin, kaempferol, isorhamnetin) – ansvarlig for antioksidant virkning
• 6 % terpenlactoner (ginkgolid A, B, C og bilobalid) – nevroprotektive, øker kolinopptak i hjernen, hemmer blodplateaktiverende faktor (PAF)

Godkjente indikasjoner (Tysk Commission E)

Commission E anbefaler Ginkgo ved:

• Hukommelsessvikt, nedsatt konsentrasjon, depresjon, svimmelhet, tinnitus, hodepine
• Primær degenerativ demens, vaskulær demens, blandede former
• Intermittens claudicatio (smerteløs gåavstand) og perifer arteriell okklusiv sykdom

Viktige kliniske funn

• Meta-analyse av 40+ studier: Ginkgo reduserer alle symptomer på cerebral insuffisiens og nedsatt mental funksjon (Pittler & Ernst, 2000).
• RCT på 72 pasienter: Signifikant forbedret korttidshukommelse etter 6 uker (Le Bars et al., 2002).
• Studier på friske frivillige: 120–240 mg øker alfa-bølgeaktivitet (mål for kognitiv funksjon) innen 30 min, topp etter 2–3 timer.
• Erektile dysfunksjon: 50 % gjenopprettet potens, 25 % økt arteriell blodstrøm etter 6 mnd med 60 mg/dag (Garg et al., 1995).
• Resistent depresjon: 240 mg/dag ga markant reduksjon i depressive symptomer og forbedret kognisjon (Kang et al., 2002).

Dosering og sikkerhet

Typisk dose: 120–180 mg/dag for mikrosirkulasjonsproblemer; 240 mg/dag for demens, depresjon, kognitiv forbedring. Deles på 2–3 doser. Bivirkninger er sjeldne (GI-plager, hudreaksjoner, hodepine). Forsiktighet ved blodfortynnende medisiner pga. PAF-hamming.

Konklusjon: Ginkgo biloba er et vel dokumentert kosttilskudd for kognitiv støtte, sirkulasjonsforbedring og nevroproteksjon, med sterkest evidens for standardiserte uttrekk (24/6).