Mannlig hårtap: årsaker, diagnoser og behandlingsalternativer

90 % av mannlig hårtap = **mannlig mønsterskallethet (androgenetisk alopecia)** – arvede gener + aldring. Ofte fra 18–20 år. Mønster: utinning på krone eller vikende hårlinje. Slektningers mønster kan gi ledetråd (men kan hoppe generasjon).

Kjemisk mekanisme: DHT

Testosteron + 5-alfa-reduktase → **DHT**. Samler seg rundt follikler → krimper/dreper dem. DHT stiger med alder → flere follikler påvirket → mer uttalt tap. 50 % av menn over 50 har tap, 65 % over 60 har synlig skallethet.

Andre 10 %: andre årsaker

• Medisiner: Antidepressiva, blodfortynnere, gout-midler, overdose vitamin A, kjemoterapi.
• Alvorlig sykdom/kirurgi: Tap 3–4 mnd etterpå.
• Udiagnostiserte sykdommer: Lupus, diabetes, soppinfeksjon.
• Hormoner: Ubalanse (skjoldbrusk over/underaktivitet).

Riktig diagnose = riktig behandling

Konsulter lege *før* behandling. Selvdiagnose kan glemme alvorlige tilstander. Lege bekrefter medisinske årsaker og gir råd.

Behandlingsalternativer (for 90 % med mønsterskallethet)

Lokale midler

• Minoxidil (Rogaine): Eneste FDA-godkjente for *begge kjønn*. Over disk. Må brukes jevnlig – sluttes → tap returnerer. Advarsel: unngå «mirakel»-produkter uten bevis.

Orale medisiner

• Finasterid (Propecia): Daglig pille, resept. Kun menn. **Advarsel til kvinner (gravide): kan forårsake misdannelser – ikke engang håndtere tabletter.** Sluttes bruk → tap returnerer.

Kirurgi

• Hårtransplantasjon (grafts): Minimal invasiv, naturlige resultater. Enkelt-hår-grafter mulig. Bedre teknikker = mer naturlig.
• Skalp-reduksjon/klaff: Mer invasivt, lengre heling, ikke alle kandidater.

Velg behandling basert på: bekvemmelighet, kort/langsiktig konsekvens, kostnad, effektivitet, vedlikehold. Det beste for én mann ≠ beste for en annen. Lege/hudlege gir diagnose og veiledning.