Metabolisme, kroppsvekt og sykdomsrisiko: Når balansen brytes

Termodynamikk: Kalorier inn > kalorier ut = vektøkning. Men hvordan måle «sunn vekt»?

Vektmål: BMI, Hamwi, midje-hofte-forhold

Hamwi-metoden: Menn: 48 kg (152 cm) + 2,7 kg/cm over. Kvinner: 45 kg + 2,3 kg/cm over (±10 % for rammestørrelse).
BMI: (kg / m²). <18,5 undervekt, 18,5–24,9 normal, 25–29,9 overvekt, ≥30 fedme. Begrensning: tar ikke hensyn til muskelmasse/kroppsform.
Midje-hofte-forhold: Midje (navlenivå) / hofter (maks bredde). Menn >0,9 / Kvinner >0,85 = abdominal fedme (WHO). Selv ved normal vekt: høyt forhold → risiko for diabetes, høyt kolesterol, høyt blodtrykk.

Type 2 diabetes: ~80 % overvektige. Insulinresistens → overproduksjon insulin → lavere metabolisme → verre blodsukkerkontroll. Prædiabetes er varsignal.
Hjerte-kar-sykdom: Ekstra vekt → dårligere lipoprotein/triglyserid-profil → høyere risiko for hjerteinfarkt, slag.
Hypertensjon: Blodtrykk øker med vekt → øker risiko for hjerte/slag/nyre. Vekttap senker blodtrykk direkte.
Metabolt syndrom: Sammenfall av insulinresistens, hypertensjon, dyslipidemi. ~25 % av voksne amerikere (NHANES). Høy risiko for ovennevnte sykdommer.
PCOS: Vanligste hormonlidelse hos fruktbare kvinner. Insulinresistens, overvekt, uregelmessige cykler, cyster, hirsutisme.
Kreft: Fedme korrelerer med øsofagus, pankreas, lever, bryst, nyre, skjoldbruskkjertel, livmor, tykktarm. Betennelse + hormoner fra fettceller (østrogen, lipase) driver svulstvekst.
Artrose: Ekstra belastning på ledd → bruskskade → protese. Overvekt øker kirurgiske komplikasjoner.
Søvnapné: Vekt kompromitterer lungefunksjon → dårlig søvn → hormonforstyrrelser → mer fedme. Ond sirkel.