ADHD-testing: Hvordan diagnostiseres oppmerksomhetsforstyrrelse?

Det finnes ingen enkelt test som alene kan bekrefte ADHD (oppmerksomhetsunderskudd/hyperaktivitetsforstyrrelse). Diagnosen stilles etter en grundig utredning der andre mulige årsaker til symptomer utelukkes, og kde symptomene har vært til stede i minst seks måneder.

Hva er ADHD?

ADHD er en vanlig nevroutviklingsforstyrrelse som debuterer i barndommen. Den kjennetegnes av varige problemer med uoppmerksomhet, hyperaktivitet og impulsivitet. Symptomene fortsetter ofte inn i voksena alder, og mange voksne med ADHD fikk diagnosen som barn. Noen oppdager imidlertid ikke at de har ADHD før voksen alder, ofte fordi symptomene i barndommen var milde eller ble over sett.

Kriterier for diagnose

Ifølge American Psychiatric Association må følgende kriterier være oppfylt for å stille ADHD-diagnose:

• Symptomer må ha vært til stede i minst seks måneder
• Symptomer må ha debutert før 12 års alder
• Symptomer må forekomme i mer enn ett miljø (f.eks. både hjemme og på skole/jobb)
• Symptomer må føre til nedsatt funksjonsevne i akademisk, sosial eller yrkesmessig sammenheng
• Symptomer må være overdreven for den aktuelle alderen
• Andre psykiske lidelser som kan forklare symptomene må utelukkes

Utredningen inkluderer typisk en medisinsk undersøkelse, hørsel- og synstester, samt kartlegging av barndomsutvikling og nåværende funksjonsevne.

Vanlige ADHD-symptomer

Hyperaktivitet

Disse symptomene viser seg ofte tidlig, ca. 4 års alder, og kan intensifiseres frem til 7-8 år. I ungdomsårene kan hyperaktiviteten bli mindre synlig, men ADHD kan fortsatt være til stede. Typiske tegn:

• Overdrevet risting eller squirming
• Hyppig rastløshet
• Vansker med å sitte stille
• Overdrevet snakketempo
• Problemer med å spille rolig

Impulsivitet

Impulsive symptemer debuterer ofte samtidig som hyperaktivitet hos barn. De kan inkludere:

• Forstyrrende atferd i klasserommet
• Avbryter andre
• Vansker med å vente sin tur
• Svarer før spørsmålet er stilt ferdig
• Manglende evne til å motstå fristelser
• Sosiale vansker som kan føre til eksklusjon
• Utsiktede skader og unødvendig risikotaking

Impulsivitet er ofte en livslang utfordring.

Uoppmerksomhet

Uoppmerksomhet blir ofte mer synlig fra 8-9 års alder og kan vare videre i ungdom og voksenliv. Symptomer:

• Blir lett distrahert
• Uorganisert
• Dårlig fullføring av oppgaver
• Manglende konsentrasjonsevne
• Overser detaljer
• Underprestasjon på skole/jobb
• Glemskhet
• Mister eller misplasserer ting
• Gjør uforsiktige feil
• Dagdrømmer

Behandling av ADHD

ADHD behandles vanligvis med en kombinasjon av atferdsterapi og medisinering. Medisiner kurerer ikke ADHD, men kan redusere symptomer betydelig. Atferdsbehandling er ofte nødvendig for å lære barn å følge regler, samarbeide og holde motivasjonen.

For førskolebarn anbefales atferdsterapi før medisiner. Skolebarn reagerer ofte godt på stimulerende medisiner i kombinasjon med terapi og veiledning.

Vanlige medisiner

• Stimulerende midler: Metylfenidat (Concerta, Focalin, Metadate, Metylin, Ritalin, Daytrana) og amfetamin (Adderall, Dexedrine, Dextrostat, Vyvanse). Disse har en paradox effekt hos ADHD: de reduserer hyperaktivitet og forbedrer oppmerksomhet, konsentrasjon og selvkontroll.
• Ikke-stimulerende alternativ: Atomoksetin (Strattera).