Sjizofreni: Typer, symptomer, årsaker og behandling

Sjizofreni er en kronisk, alvorlig, funksjonshemmende hjernesykdom kjent gjennom hele historien. Debuterer ofte i tenåringsår/tidlig 20-årsalder. En psykoseform: svekkelse av tenkning med anormal virkelighetstolkning. Sjelden hos barn, vanskelig tidligdiagnostikk.

Betydning: «Delte tanker» (gresk) – IKKE multippel personlighet (dissosiasjon – sjelden).

Symptomer

• Hører stemmer andre ikke hører
• Tror andre leser tanker, kontrollerer dem, planlegger skade
• Tapt appetitt
• Følelse av ytre kontroll
• Vanvittige tanker (delusioner)
• Ukoherent tale (incomprehensible)
• Regresiv atferd
• Redusert selvfølelse
• Ikke klar til egenomsorg
• Vold, argumentativitet
• Manglende glede i hverdagen

Symptomer varierer per person. Barns atferd endres sakte over tid. ~1 % av befolkning. Menn/kvinner like sannsynlige. Paranoid sjizofreni: tidlig voksen (slutt 20–30 år), hovedsymptom: konstant mistanke/bitterhet, frykt for fiendtlighet.

Årsaker

• Eksakt årsak ukjent
• Genetikk
• Kjemiske/strukturelle hjernavvik
• Biologiske/miljømessige faktorer
• Familiehistorie
• Psykologiske/sosiale faktorer

Behandling

• Akutte tilfeller: Intensiv behandling, ofte sykehusinnleggelse
• Antipsykotika/nevroleptika: Klozapin, risperidon, olanzapin, quetiapin, ziprasidon, aripiprazol – endrer hjernesekemi, kontrollerer symptomer
• Psykoterapi: Støttende + problemfokusert – nyttig for mange
• Antidepressiva: Ved komorbid depresjon
• Kognitiv terapi: Lære mestring av stressende tanker/situasjoner → reduserer recidivrisiko

De fleste må leve med rest-symptomer livslang. Behandlinger lindrer mye.

Risiko og arv

• Mest ungdom/mellomaldrende på psykiatriske avdelinger = sjizofreni
• ~1 per 1000 behandlet
• Arvelig anlegg mulig, men ikke deterministisk. Familiar risiko: skizoid personlighet (ekstrem skyld/tilbaketrekning) eller paranoid personlighet (overfølsomhet/mistillit).

Hva gjøre?

Mistenker du sjizofreni i familien? Få personen til lege. Vanskelig – syke nekter ofte å innrømme. Frykt for avvisning. Men medisinsk behandling er avgjørende. Ikke la en alvorlig forstyrret person stå alene.