Hva er tinnitus? Definisjon, symptomkatalog og livspåvirkning

Tinnitus er opplevelsen av lyd i ørene/hodet uten ekstern lydekilde. Det er et symptom, ikke en diagnose, og varierer enormt i karakter og alvorlighetsgrad.

Lyddeskrivelser

Pasienter rapporterer: ringing, piping, summ, brus, sirener, sanger, melodi, klynke, sus, brøl. Kan være ensidig eller dobbeltsidig, konstant eller intermittente, lav/høy frekvens, lav/høy intensitet.

Alvorlighetsgrader

• Mild: Irriterende, kommer/går, høres bare i stilte.
• Moderat: Daglig, påvirker konsentrasjon/søvn, høres over bakgrunnsstøy.
• Alvorlig: Konstant, høyt, forstyrrer normal hørelse, gir smerte, angst, depresjon, søvnløshet, konsentrasjonstap, irritabilitet – livskvalitet vesentlig redusert.

Objektiv vs subjektiv tinnitus

• Subjektiv (99 %): Kun pasienten hører. Ofte sensorineural (hårscelle/nervskade).
• Objektiv (sjelden): Lege kan høre med stetoskop. Vanligvis vaskulær (pulsatil) eller myoklonisk (muskelklapp i middeløre/palatum).

Vanlige årsaker

• Øreinfeksjoner (ytre/mellomøre), fremmedlegemer, vokspropp.
• Nasal allergi → øretrompet dysfunksjon → væske/trykk.
• Medisiner: Aspirin (høy dose), NSAID, antibiotika, diuretika, cytostatika, antidepressiva (>290 medisiner totalt).
• Lav serotonin / depresjon.
• Cochleaskade: Støy, hode-/øre-traume, tannkirurgi, idrettsskade, bihulebetennelse.

Epidemiologi

~10–15 % av voksne har tinnitus. I lydisolt kammer hører 95 % av "normale" en sum/puls → tinnitus er en forsterket percepsjon av normal nevroaktivitet. Støyeksponering er nest vanligste årsak (etter alder) – vern hørselen!

Når lege?

Ved nyopptrådt, ensidig, pulsatil, med hørselstap/svimmelhet/nevrologiske tegn, eller påvirker livskvalitet. ØNH-undersøkelse + audiometri er standard.