Komplikasjoner etter leddprotesekirurgi: Hva pasienter bør vite

Leddprotesekirurgi (knæ/hofte) er vanlig og ofte livsforbedrende, men komplikasjoner forekommer hyppigere enn mange tror. Studier viser ~17 % postoperativ komplikasjoner og 38 % har smerter > 4 uker. Alvorlige komplikasjoner (langtidskonsekvenser/død) rammer ~2 %.

Vanlige og alvorlige komplikasjoner

• Luksasjon (utfald): Oftere ved hofteprotese. Krever repositionering, ofte ny operasjon.
• Infeksjon: Kan kreve fjernelse av protese og langvarig IV-antibiotika.
• Løsning/osteolyse: Benresorpsjon round implantat → revisonskirurgi.
• Dyp venetrombose (DVT) / lungeemboli: Blodpropper i ben → livstruende lungeemboli. Profylakse standard.
• Polyetylenslitasje (hofte): ~0,1 mm/år, raskere ved aktivitet.
• Revisonkirurgi: Komplisert, høyere risiko enn primæroperasjon.
• Sårhelingsforstyrrelser: Nekrose, hudtransplantasjon, lenge sykehusopphold.
• Nerveskade: Ofte transient (6–12 mnd), kan være permanent.
• Patellakomplikasjoner (knæ): Maltracking, polyethylene-slitasje → reoperasjon.
• Arterieskade: Nær leddene, kan kreve vaskulær kirurgi, i verste fall amputasjon.
• Bevegelsesrestriksjon: Arvevev, smerte.
• Fraktur: Sjelden primært, vanligere ved revison.
• Blødning: Postoperativt, ofte p.g.a. blodfortynnende medisiner.
• Anestesi-komplikasjoner / allergi mot metall / blodoverføringsrisiko.
• Fettemboli: Fra benmarg → lungeemboli/slag (sjelden, alvorlig).
• Kronisk smerte / dødelighet.

Fremtiden: Alternativer

Gitt komplikjonsraten fokuserer forskning på alternativer som autologe stamceller for å regenerere leddbrusk og utsette/unnå operasjon.

Konklusjon: Leddprotese er god behandling for riktig pasient, men informert samtykke krever full kjennskap til risikoer. Diskuter grundig med ortoped.