Total leddprotese (høfte/kne/skulder): Hva du kan forvente før, under og etter operasjonen

Når leddbrusk er slitt ut (artrose, revmatoid artritt, skade) og smerten begrenser livet, kan total leddprotese gi frihet og livskvalitet tilbake. Moderne teknikker har revolutionert utvinningen.

Hvorfor leddprotese?

• Brusk = glatt, friksjonsfri overflate. Når den er borte: bein mot bein = smerte, stivhet, funksjonstap.
• Konservativ behandling (motion, NSAID, injeksjoner) utnyttet → kirurgi er neste steg.
• Mål: Smertefri bevegelighet, gjenopprettet funksjon, selvstendighet.

Operasjonsdagen – hva skjer?

• Spinal/epidural anestesi + sedasjon (vanligst) eller generell.
• Skadet brusk/bein fjernes → metall (titanalegering/co-cr) + polyetylen (plast) komponenter festeres (sementert eller sementfri/porøs for inngroing).
• Varighet: 1–2 timer. Minimalt invasivt (mindre snitt, muskelsparende tilgang) = raskere utvinning.

Første dager (sykehus 1–3 dager, ofte hjem samme dag ved kneskulder)

• Dag 0: Opp i seng, sitt ut, første steg med fysioterapeut / rullator.
• Smertestyring: Multimodal (paracetamol + NSAID + evt. opioider kort tid + nervblokkade) → du kan delta i trening.
• Tromboseprofylakse: LMWH-spruter + kompresjonsstrømper + tidlig mobilisering.
• Hjemmekrav: Klare trapp, toalett, personlig stell, akseptabel smertekontroll.

Rehabilitering hjemme – nøkkelen til suksess

• Dag 1–14: Gå med to krukker → en → ingen. Øvelser 3–4 ganger daglig (ROM, kvadriceps/gluteus, balanse).
• Uke 2–6: Utegang, sykling (fast), styrking, utvidet ROM. Fysioterapeut 1–2 ganger/uke.
• Uke 6–12: Normal gang, kjøring (hvis operert side + god kontroll), jobb (kontor 4–6 uker, fysisk 3–6 mnd).
• 3–6 mnd: Full aktivitet (golf, tur, sykling, svømming). Høyt belastende (løping, hopp) avrådes ved kneskulder.

Vanlige utfordringer – og løsninger

Levetid for protese

Moderne protesser: 90–95 % fungerer etter 15–20 år. Unge, aktive pasienter kan trenge revisjon senere. Vektkontroll og unngåelse av høyt belastende aktiviteter forlenger levetiden.

En total leddprotese er en av de mest livsforbedrende operasjoner som finnes. Forbered deg mentalt og fysisk – og gjør lekseøvelsene. Din fremtidige selv vil takke deg.