Spinal stenose kirurgi – valg, risikoer og alternativer

Spinal stenose = innsnevring av spinalkanalen som komprimerer ryggmarg/nervrøtter. Gir smerte, prikking, svakhet, kramp, nummenhet. Konservativ behandling (smertestillere, fysioterapi, antiinflammatoriska, kortison) virker for flest. Kirurgi vurderes først etter uker/måneder uten effekt.

Kirurgiske metoder

Dekompresjon: Laminektomi (fjerner hele lamina), laminotomi (delvis fjerning), foraminotomi (fjerner bein/vev som blokkerer nervutgang).

Spinal fusjon: Smelter 2+ virvler med beintransplantater, skruer/stenger. Ofte kombinert med laminektomi/laminotomi for ekstra stabilitet.

Risikoer

Blødning, infeksjon, nerveskade, avvisning av hardware, lammelse/død (sjelden). Åpen kirurgi bærer høyere risiko enn minimal invasiv.

Nødssituasjon: Cauda equina

Kompresjon av nervbunt i ryggmargens nederste del. Sympomer: inkontinens, gangvansker. Krever AKUTT kirurgi for å unngå permanent skade.

Konklusjon

Flest behandles konservativt. Kun liten andel velger elektiv kirurgi. Vurder minimal invasiv endoskopisk prosedyre for å unngå sykehusopphold og lang rehab.