LASIK-kirurgi: Forberedelse, gjennomføring, risikoer og ettervern

LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis) er den mest utbredte refraktive kirurgien for korreksjon av nær- og fjerntsynthet samt astigmatisme. En vellykket utfall krever nøyaktig forberedelse, erfaren kirurg og nøye ettervern.

Før operasjonen: Kritisk forberedelse

Kontaktlinser – må avsettes i god tid

Linser forandrer hornhinnens geometri. Avsettingstid før forundersøkelse (pre-op):

• Myke sfæriske linser: minimum 2 uker.
• Myke toriske linser: minimum 2–3 uker.
• Hårde (RGP) eller hybrider: minimum 3–4 uker.
• Lege vil ofte gjenta målinger (topografi, tykkelse) etter en uke for å bekrefte stabilitet.

Feil: å bruke linser for lenge gir unøyaktige målinger → feil laserbehandling → dårlig synsresultat.

Samtale med kirurgen

• Gjennomgang av medisinhistorikk, øyesykdommer, allergier, alle medisiner (inkl. reseptfrie).
• Gjennomgang av risikoer, fordele, alternativer (PRK, SMILE, ICL, briller/linser).
• Informasjon om hva som skjer før, under, etter – og ditt ansvar.

Dagen før / dagen

• Ingen sminkje, krem, lotion, parfyme øyeområdet (infeksjonsrisiko).
• Arranger transport hjem – du får beroligende medisin, kan ikke kjøre.
• Spis lett måltid, ta vanlige medisiner med mindre annet avtalt.

Operasjonen (typisk 10–15 min per øye)

1. Anestetiserende øyedråper.
2. Lokkholder (speculum) hindrer blunding.
3. Femtosekundlaser (eller mikrokeratom) lager tunn flikk i hornhinneepitelet.
4. Excimerlaser (UV, 193 nm) avdamper presist kalkulert mengde stromavev for å korrigere brekkraft.
5. Flikken legges retur, klistrer seg fast uten syning.
6. Beskyttelsessheller på øynene.

Ettervern – avgjørende for resultat

• Sov med beskyttelsessheller første natt(er).
• Øyedråper: antibiotika + steroid + kunstig tåre (hyppig de første dagene).
• Unngå å gnugge øynene i minimum 1 uke.
• Unngå svømming, sauna, sminkje, tung fysisk aktivitet 2–4 uker.
• Kontroller: 1 dag, 1 uke, 1 mnd, 3 mnd, 6 mnd, 1 år.

Vanlige bivirkninger (midlertidige)

Tørr øyne (3–6 mnd), gløde/haloer natten (forbedres over måneder), lysfølsomhet, variabelt syn første uker.

Alvorlige komplikasjoner (sjelden)

Infeksjon, flikkforskyvning, ekstasia (hornhinnetynding/utbuktning), under-/overkorreksjon som krever enhansement, permanent synsreduksjon.

Er du god kandidat?

• Over 18 år, stabil brille styrke 12+ mnd.
• Hornhinnetykkelse > 500 µm (avhenger av korreksjonsgrad).
• Ingen aktiv øyesykdom (keratokonjunktivitt, glaucoma, katarakt).
• Realistiske forventninger.

En grundig pre-op undersøkelse hos en erfaren refraktiv kirurg er nøkkelen til sikkerhet og godt resultat.