Reaktiv artritt (Reiters syndrom) – symptomer, diagnostikk, behandling

Symptomer

• Små væskefylte blemmer på håndflater/fotsåler (noen ganger blodige)
• Sår i munn, på kinn, tunge
• Tarmbetennelse: diaré, pus/blod i avføring

Diagnostikk

• Klinisk undersøkelse: leddbetennelse + øye-/kjønns-/tarmbetennelse
• Anamnese: tidligere bakteriell infeksjon (kjønnsorganer, urin, tarms)
• Blodprøver: ESR (betennelsesmarkør), HLA-B27-gen
• Røntgen: rygg/ledd
• Avføring/urinodling – identifiser utløsende bakterie

Behandling

• NSAID (ibuprofen, indometacin) – første linje; bivirkning: mageirritasjon/sår – ta med mat.
• Kortikosteroider – tabletter eller injeksjoner for rask betennelsesdemping.

Differensialdiagnoser (andre artrittformer)

• Gikt – uratskrystaller i ledd, menn >40 år, plutselig intensiv smerte i stor tå, hevelse/rødhet. Anfall kan gjenta seg; forebyggende behandling nødvendig.
• Psoriatisk artritt – ved psoriasis, finger-/tåledd.
• Reiters syndrom – seksuelt overført, leddsmerter, urinavgang, øyebetennelse, hudutslett.
• Ankyloserende spondylitt – ryggledd, stivhet, smerte.

Medikamenter ved gikt

Aspirin (2 tabl. hver 4. time, 1–2 uker), allopurinol, febuxostat, kolchisin, probenecid – individuelt tilpasset av lege.