Munnsår (aftesår): Hjemmebehandling, forebygging og når du skal til lege

Aftesår (aphtøse ulcus) er små, smertefulle sår i munnslimhinnen – på innsiden av leppen, kinn, tunge eller munnbunn. De er ikke smittsomme, men kan være svært plagsomme. Omtrent 20 % av befolkningen får jevnlige utbrudd.

Typiske symptomer

• Brenne/prikkelse 1–2 dager før såret dukker opp
• Rundt/ovalt såre med hvit/gul mitt og rød, inflammatorisk rand
• Smerte ved spising, drikke, tannputsing, tale
• Størrelse: vanligvis 2–8 mm, helbreder på 7–14 dager uten ar

Vanlige utløsere (triggere)

• Mekanisk skade: tannbørste, tannlegesaks, hård mat
• Stress, søvnmangel, hormonelle svingninger
• Næringsmangel: jern, zink, B12, folat (B9)
• Visste matvarer: sitrus, tomater, ananas, sjokolade, nøtter, ost, gluten (ved sensitivitet)
• Tannkrem med SLS (natriumlaurylsulfat) – bytt til SLS-fri variant
• Røykslutt (midlertidig økning vanlig første uker)

Effektive hjemmebehandlinger

1. Saltvannsskyll: 1 tsk salt i 2 dl varmt vann, skyll 30 sek 3–4 ganger daglig. Renser, reduserer bakterier, lindrer smerte.
2. Klorhexidin 0,1–0,2 % munnvann: Antiseptisk, reduserer sekundærinfeksjon. Bruk 2 ganger daglig max 2 uker (kan gi tannbelagg).
3. Lokalanestetiske gele/spray: Lidokain/benzokain (f.eks. Anbesol, Orajel) – midlertidig smertelettelse før måltid.
4. Barriereprodukter: Krem/lim med hyaluronsyre, karboksymetylcellulose (f.eks. Gengigel, Aloclair) – beskytter såret, fremmer heling.
5. Aloe vera gel (ren, uten alkohol): Antiinflammatorisk, smertelettende.
6. Kamomillete (avkjølt) som munnskyll: Beroligende, antiinflammatorisk.
7. Vitamin-/mineraltilskudd: Hvis mangel påvist (blodprøve) – jern, B-kompleks, zink.

Forebygging

• Myk tannbørste, mild SLS-fri tannkrem.
• Unngå kjente triggermatvarer.
• Stresshåndtering: søvn, avspenning, jevnlig motion.
• God munnhygiene uten overaggressiv putsing.

Når du skal kontakte lege/tannlege

• Sår som ikke helbreder innen 2–3 uker.
• Store sår (>1 cm), svært smertefulle, hyppige (>6 ganger/år).
• Feber, svelget vanskeligheter, utbredte sår i svelg/ansikt.
• Mistanke om underliggende sykdom (celiaki, IBD, Behçet, HIV, leukemi).

De fleste aftesår er harmløse og går over alene. Med riktig selvpleie kan du redusere smerte og hyppighet vesentlig.