Reduser risiko for koronar hjerteykdom: Evidensbaserte råd

Koronar hjerteykdom (KHK) – forsnæring av kranslagårene på grunn av åreforkalkning – er den vanligste årsaken til hjerteinfarkt. God nyhet: mye av risikoen kan påvirkes av dine egne valg.

Hvordan oppstår KHK?

Over årtiers tid lagres kolesterol, kalk og inflammatoriske celler i lagåreveggen (plakk). Lagårene blir stive og smale. Blodstrømmen til hjertemuskelen reduseres. Ved anstrengelse (eller kulde, stress) oppstår angina – brystsmerte fra iltmangel. Hvis en plakk revner, kan en blodpropp blokkere lagåren fullstendig: hjerteinfarkt.

Hovedrisikofaktorer (modifiserbare)

Risikofaktor	Mål / anbefaling
Røyking	Fullstendig røykeslutt – risiko halveres innen 1 år
Høyt blodtrykk	< 130/80 mmHg (eller individuelt mål fra lege)
Høyt LDL-kolesterol	< 1,8 mmol/L ved høy risiko / < 2,6 mmol/L ved moderat risiko
Diabetes	HbA1c < 53 mmol/mol (7 %)
Overvekt / fedme	BMI 18,5–25, midje < 94 cm (menn) / < 80 cm (kvinner)
Fysisk inaktivitet	Minst 150 min moderat / 75 min intensiv aktivitet pr uke
Ugunstig kosthold	Middelhavskost: grønt, frukt, fisk, nøtter, olivenolje, helkorn
Stress / dårlig søvn	7–9 timer søvn, stressmestringsteknikker

Medikamentell risikoreduksjon

• Asprin (lav dose 75–100 mg): Anbefales for sekundærforebygging (etter hjerteinfarkt/struk) og utvalgte primærforebyggingstilfeller – alltid etter legeavtale.
• Statiner: Førstevalg for LDL-senkning, stabiliserer plakk, antiinflammatorisk.
• Blodtrykksmedisiner: Tilpasset individuelt.

Kosttilskudd – hva sier evidensen?

• Omega-3 (EPA/DHA): Kan senke triglyserider, liten effekt på hjerteinfarktrisiko alene. Fett fisk 2–3 ganger/uke anbefales over kapsler.
• Vitamin D, K2, Mg, Q10: Kan ha rolle, men ingen erstatter livsstil og beviste medisiner.
• Folsyre, B12, B6: Senker homocystein, men klart bevist effekt på hjerteinfarkt mangler.

Kvinners spesielle risiko

Etter menopausen øker risiko markant. Østrogenersattning er ikke anbefalt utelukkende for hjerteforebygging – risiko for trombose, slag, brystkreft. Individuell vurdering hos lege.

Din handlingsplan

1. Kartlegg din risiko (lege, blodprøver, blodtrykk, midjemål).
2. Velg én forandring å starte med i dag (gåtur, røykeslutt, grønnere tallerkner).
3. Bygg vaner gradvis – bestående endringer vinner over raske fikser.
4. Følg opp med lege jevnlig.

Hjertet pumper ca. 100 000 km blodårer hver dag. Gi det beste forutsetninger for å fortsette i livet lang.