Risikoer ved hjertekirurgi: hva pasienter og pårørende bør vite

Alle operasjoner har risikoer. Ved åpen hjertekirurgi (CABG) og mindre invasiv MIDCAB («nøkkelhullsoperasjon») gjelder generelle risikoer: blodpropper, pustebesvær, infeksjon, blodtap – i tillegg til følgende spesifikke:

1. Hjerteinfarkt eller hjerneslag: Risiko for skade på hjerte/omliggende vev under operasjonen. Pasienten overvåkes nøye for brystsmerter og symptomer.
2. Sternuminfeksjon (brystbein): Rødhet, hevelse, ømhet, puss, dårlig lukt. Ofre: overvektige, tidligere bypass-opererte.
3. Post-perikardiotomi-syndrom: Feber, svakhet, muskelsmerter, pustevansker, væske rundt hjerte/lunger, friksjonslyd, ekstra hjertelyd. Årsak ukjent.
4. Minnetap/mental påvirkning: Desorientering, svekket hukommelse/dom, paranoide vrangforestillinger, hallusinasjoner. Årsak: søvnmangel, sensorisk overbelastning, alder. Forebygging: gjentatt orientering, forutsigbare rutiner.
5. Hjerterytmeforstyrrelser: Vanlig etter bypass – spesielt ventrikulære arytmier. EKG-overvåking er kritisk.

Postoperativ fase: veien til restitusjon

Tidlig mobilisering forebygger lungekomplikasjoner. God pasientopplysning og pårørendeinvolvering øker utvinning. Fokus: normaliser hverdagen gradvis innen smerteterkler.

• Kost: små måltider, lavt salt/koffein.
• Unngå røyking, ekstreme temperaturer, gang mot vind (gir brystsmerter).
• Seksuelt samvær: etter leges godkjennelse.
• Varsle lege ved: brysttrykk/smerter, kortpustethet, uvanlig tretthet, hevelse i føtter/ankler, besvimelse, svimmelhet, uregelmessig hjerterytme.

Kunnskap reduserer angst og forbedrer utfall. Følg legeteamets råd nøye.