Aetna Medicare Advantage: hørselsdekning, høreapparater, kostnader og berettigelse
Aetna (del av CVS Health) tilbyr Medicare Advantage-planer (Del C) som kombinerer original Medicare (A+B) med ekstra fordeler – ofte inkludert hørselspleie.
Hva dekkes?
De fleste Aetna Medicare Advantage-planer inkluderer:
- Årlig rutinemessig hørselsundersøkelse (full dekning)
- Høreapparattilpasning (full dekning)
- Kjøp av høreapparater (ofte med årlig godtgjørelse/beløp per øre)
Dekning enten via Aetna-nettverk (totaldekning for nettverksleverandører) eller Direct Member Reimbursement (DMR) (refusjon opp til grense for enhver lisensiert leverandør som aksepterer Medicare).
Plan-typer
- HMO (fast fastlege, nettverk)
- HMO-POS (ut nettverk mot ekstra kostnad)
- PPO (nettverk, ingen fastlege-krav)
- Dual-eligible SNP (for de som kvalifiserer til både Medicare og Medicaid)
Kvalitet (CMS stjerner)
CMS vurdere planer årligt (1–5 stjerner). Aetna fikk 4 av 5 stjerner for 2021 basert på forebygging, kronisk sykdomsbehandling, medlemsopplevelse, klager, kundeservice.
Kostnader (eksempler 2021)
| Sted (postnr) | Plan | Månedlig premie | Høreapparat/øre | Årlig maks egenandel (inn nettverk) |
|---|---|---|---|---|
| Charlotte, NC 28105 | Medicare Eagle (PPO) | $0 | $1.250 | $6.500 |
| Phoenix, AZ 85001 | Medicare Platinum (PPO) | $59 | $1.250 | $6.500 |
| San Diego, CA 92037 | Medicare Plus Plan 2 (HMO) | $21 | $2.500 | $7.500 |
I tillegg: Del B-premie ($148,50 i 2021), copay/medforsikring, egenandel.
Hvem kvalifiserer seg?
- 65+ år
- Under 65 med uføretrygd (SSDI) i 24+ mnd
- Under 65 med jernbanepensjon (Railroad Retirement Board)
- Under 65 med terminal nyresykdom (ESRD) eller ALS
Må bo i planens tjenesteområde. Bruk Aetnas/Medicares nettverktøy for å sammenligne planer etter postnummer.
Tidligere:Høreapparater vs. cochleaimplantater: hvordan velge riktig hjelpemiddel
Neste:Øvelser mot svimmelhet (vertigo): Epley-manøver, Brandt-Daroff og andre tekniker