Sammenhengen mellom revmatoid artritt og hørselstap: årsaker og behandling

Personer med revmatoid artritt (RA) har betraktelig økt risiko for hørselstap, spesielt sensorineuralt hørselstap (skade i det indre øret/nerven). Studier viser forekomst på 25–72 % blant RA-pasienter, sammenlignet med ca. 34 % i kontrollgrupper. Begge ører er ofte påvirket (60 % vs 34 %).

Del på Pinterest

Hvorfor gir RA hørselstap?

1. Medisiner

Langvarig, jevn bruk av smertestillende som ibuprofen og paracetamol (2+ dager/uke) er knyttet til hørselstap (mulig redusert blodstrøm til øret). Aspirin viser ikke samme risiko. Noen antibiotika (streptomycin, neomycin) kan også skade hørselen.

2. Sykdommen selv

Autoimmun betennelse kan angripe vev i øret (sneglehuset, nerver) eller danne revmatoide knuter som skader ytre/mellomøre (konduktivt tap). Kronisk betennelse svekker også blodårer og forstyrrer hørselsstrukturer.

3. Miljøfaktorer

Røyking, alkohol og støyeksponering øker risiko for alle, men samspillet med RA er uklart. Røyking er også selvstendig risikofaktor for RA.

Behandlingsmuligheter

• Medisinsk: Kortikosteroider (kan reversere autoimmun hørselstap), vasodilatatorer (bedre blodstrøm), antiinflammatoriske midler.
• Livsstil: Slutt å røyke, begrens alkohol.
• Høreapparater: Reverserer ikke tapet, men forbedrer kommunikasjon og livskvalitet; reduserer risiko for depresjon knyttet til sosial isolasjon.

Viktig: Aldri slutt RA-medisin uten å snakke med lege. Vurder risiko vs. fordel.

Andre autoimmune sykdommer og hørsel

Systemisk lupus erythematosus (SLE) gir ca. 27 % forekomst av hørselstap. Den sjelne autoimmune indre øresykdomen angriper spesifikt det indre øret. Pasienter med en autoimmun diagnose bør alltid vurdere om hørselstap kan skyldes en annen autoimmun tilstand.