Hvilke undersøkelser gjøres på nyfødt? Full oversikt (hode til tå)

Straks etter fødselen gjennomgår barnet en systematisk «top-to-toe» undersøkelse av jordmor eller lege. Målet: oppdage eventuelle problemer tidligst mulig. Her er hva som sjekkes – og hva det betyr.

Hode

• Form: Kan være konisk/støpt etter fødselskanal-passasje – normaliseres på dager.
• Fontaneller (myke flekker): To hovedfontaneller (store/forre, lille/bakre) – sjekkes for størrelse, spenning, solsunkenhet (dehydrasjon) eller bulging (økt intrakraniell trykk).
• Suturer (skallebener): Bevegelige, overlappende – normaliseres.
• Ved hjelpemidler (tang/vakuum): Risiko for blåmerker (cephalohematom) eller svullnad (caput succedaneum) – vanligvis uskadelig, forsvinner alene.

Ører og øyne

• Øyne: Øftalmaskopi – sjekker rød refleks (ekskluderer kongenit katarakt, retinoblastom). Blundrefleks, pupillreaksjon.
• Ører: **Automatisert OAE (Otoacoustic Emissions)** – standard nyfødtsscreening. Måler indre øres (ytre hårcellers) svar på klikklyd. Tar 1–2 min, smertefritt, kan gjøres mens barnet sover. *Ikke bestått* = ikke nødvendigvis tap, men krever oppfølging (ABR).

Munn og svelg

• Gane: Finger i munn – sjekker fullstendighet (gape gane?), suge-refleks.
• Tungebånd (ankyloglossi): For kort bindevev under tunge – kan gi ammevansker. Behandling: frenotomi (klipp) ved behov.

Hjerte og lunger

• Hjerte: Stetoskop – lytter etter bilelyder (vanlige første dager pga sirkulasjonsomstilling) eller mislyder (hjertemisformasjon). Puls, rytme, frekvens.
• Lunger: Symmetrisk lydene, jevn pustefrekvens, ingen retraksjoner / grunting / sykdomstegn.

Hud

• Mongolske flekker (blågrå, rygg/bekken – vanlig ved mørkere hud, forsvinner).
• Storkebiter (salmon patches – naken/øyenlokk, forsvinner).
• Jordbær-merker (hemangiomer – kan vokse først, så regredere).
• Fødselsmerker, eksem, tørrhet, hudfarge (ikterus = gul farge → bilirubin-måling).

Ekstremiteter, rygg, hofter, kjønnsorganer, reflekser

• Føtter/hender: Polydaktyli (ekstra tær), syndaktyli (sammenvokst), posisjon (klubbføtter).
• Rygg: Sinus pilonidalis, nevralrørsdefekter (spina bifida occulta – hårstrå/fortynning over rygg).
• Hofter: Ortolani/Barlow-test for hofteleddutrenning (DDH).
• Kjønnsorganer: Hoder (testikler i pose), urinåpning, store småskjønnslepper (østrogenpåvirkning).
• Reflekser: Moro (skrekk), suge, grep, trakk, Babinski (positivt hos spedbarn = normal), gårefleks.

Videre oppfølging

• Vitamin K (sprit/oral) – forblødningsforebygging.
• Hepatitis B vaksine (ofte før utskriving).
• PKU / metabol screening (hælstick, 48–72 t).
• Bilirubin (ved ikterus / risiko).
• Kontroll ved 6 uker (lege) – vekst, utvikling, vaksinasjon, hofte-ultralyd ved risiko.

Foreldre: Still spørsmål. Ingen spørsmål er for dumt. Du kjenner barnet ditt best.