Hvordan behandle hikke
Nesten alle har opplevd hikke, men hva er det egentlig? Det pleide å tro at en hikke bare er en enkel muskelspasme i mellomgulvet, men det ble tilsynelatende motbevist for mer enn 40 år siden. I stedet involverer hikke et komplekst, orkestrert mønster av muskelsammentrekninger. Men hvorfor?
Hikke kan være en rest fra livmoren. Under fosterlivet er "hikke universelt tilstede, og forekomsten deres topper seg i tredje trimester ...[Dette] antyder[er] at hikke kan representere en nødvendig og viktig primitiv refleks" som ville tillate trening i livmoren av pustemusklene uten kveles på fostervann.
I voksen alder kan nesten alt utløse hikke. Eksempel:En 19 år gammel kvinne presenterte seg med vedvarende hikke. Den fysiske undersøkelsen hennes var normal bortsett fra en maur som krøp på trommehinnen hennes. Så snart mauren ble fjernet, stoppet hikken hennes.
Det ser ut til å være like mange kurer mot hikke som det er årsaker, som jeg diskuterer i videoen min Hvordan stoppe hikke . Som den berømte Dr. Mayo sa det, jo mindre vi vet om noe, jo flere behandlinger ser vi ut til å ha for det – og kanskje «det er ingen sykdom som har hatt flere former for behandlinger … enn har vedvarende hikke».
Det finnes narkotika, selvfølgelig. Det er alltid mange medikamenter, fra torazin til apomorfin, men det finnes også en hel rekke ikke-farmakologiske tilnærminger – fra å puste inn i en papirpose og drikke fra den andre siden av et glass til å smøre sennep på magen (som du kan) se klokken 1:24 i videoen min). "Mange av disse "midlene" har ikke blitt testet, og noen ser ut til å ha blitt oppfunnet "rent for å underholde pasientens venner". En metode, "tvangstrekk av tungen" (som betyr å trekke i noens tunge) ble tilskrevet den store Dr. Osler, den første overlegen ved Johns Hopkins Hospital, men "terapien er imidlertid mye eldre og (kanskje ikke overraskende) av fransk opprinnelse.”
Et annet triks som kan virke for å kurere hikke er "en modifisert Heimlich-manøver", som består av bare tre fremstøt og moderat trykk. I ett tilfelle var det så vellykket at pasientens «hikke opphørte umiddelbart». Generelt er imidlertid "[t]behandling spesielt skuffende, som det fremgår av de hundrevis av rettsmidler som har blitt prøvd, hvorav ingen har vært regelmessig helbredende." Du vet at leger begynner å bli desperate når de foreslår ting som å kjøle ned øreflippen, og du vet at de er virkelig blir desperate når de må legge til bønn på slutten av en liste med diverse hikkekurer.
"Bruk av eddik for å lindre vedvarende hikke hos en avansert kreftpasient" var oppgaven som satte meg ned i hikkekaninhullet. Jeg gjennomgikk den siste forskningen på eddik og snublet over et tilfelle der, "etter feilen i vanlige behandlinger for hikke, fikk pasienten en slurk eddik og hikken ble avtatt" - stoppet etter bare en enkelt slurk. Åpenbart har sur smak, som eddik og sitron, blitt brukt til å behandle hikke siden 1930-tallet, men "ikke-farmakologiske midler som eddik ... falt i unåde med den utbredte bruken av farmakoterapi," det vil si medikamenter. Tross alt, hvor mye kan du ta for en slurk eddik?
Hvis verre kommer til verste, er det "frenic nerve crush"-operasjonen, som er så ille som det høres ut. Før du går den veien, kan du imidlertid finne det "overraskende hvor mange pasienter med hikke som reagerer på digital kompresjon av øyeeplene." Ja, vi snakker om siffer som i finger , som å dytte fingeren inn i noens øyne som et tiltak mot irritasjon. Det vil få tankene deres bort fra hikken deres!
Hvis en finger i øyet på en eller annen måte ikke distraherer dem nok, kan leger prøve "digital rektalmassasje." En 27 år gammel mann presenterte legevakten med «uløselige hikke». Nødpersonell prøvde å massere andre steder og prøvde til og med den digitale øyeeplekompresjonen, men ingenting så ut til å gjøre det. Så, bøy deg. "Digital rektalmassasje ble deretter forsøkt med en langsom periferisk bevegelse" - og det fungerte! Så før vi gir pasienter medisiner, ville vi kanskje gi dem en massasje. Det er "lett å utføre" og kan være mindre farlig enn å stikke fingrene inn i folks øyehuler, som, hvis du går på medisinstudiet og må huske alle disse latterlige navnene, er kjent som Dagnini-Aschner-manøveren. (Medisin elsker dens eponymer.)
Når vi snakker om manøvrer, hvordan er dette for en hentelinje? "Hallo. (Hi!) Vil du hjelpe meg (hic! ) kurere hikken min?» I ett tilfelle, på den fjerde dagen med kontinuerlig hikke, opphørte pasientens hikke til slutt "plutselig og fullstendig", med litt ektefellehjelp, på klimakspunktet. "Det er uklart," skrev legen, "om orgasme hos kvinner fører til en lignende løsning, et problem som kan undersøkes nærmere."
Og det var det, tilbake i 1845. En beryktet, urovekkende saksrapport som utgjorde effektivt skryt av seksuelle overgrep ble publisert i det som skulle bli New England Journal of Medicine . En ung, religiøs kvinne med vanskelige hikke falt i hendene på en Dr. George Dexter. Han forsøkte først det beste moderne medisin kunne tilby – blodatting – men hun fortsatte å hikke, helt til han presset hånden på kjønnsorganene hennes i noen minutter og det virket tilsynelatende. Dette pågikk måned etter måned, med legen som ofte ringte inn kollegene sine for å vise dem dette «enestående fenomenet».
Hvem var denne fyren? "Selv om samhandlingen hans med den unge kvinnelige pasienten ikke ville oppfylle dagens etiske standarder" - du kan si at igjen! – «hans medisinske observasjon var gyldig...» Selv om rektalmassasje og seksuell stimulering kan hjelpe, «er denne typen anbefaling forbeholdt nøye utvalgte pasienter!»
IKKE drikk eddik rett. I denne bloggen snakket jeg om å ta en liten slurk, ikke å drikke den. Hvis du drikker i stedet for å drikke, kan du gjøre problemet verre, som jeg diskuterer i videoen min Eddikmekanismer og bivirkninger . Eddik kan imidlertid være gode ting. Sjekk ut videoserien min for å finne ut hvorfor jeg inkluderer den i min egen families daglige kosthold:
- Hjelper eplecidereddik med vekttap?
- Eddik og arteriefunksjon
- Kan eddik hjelpe med blodsukkerkontroll?
- Optimal eddikdose
Det er en annen måte å behandle hikke på - en som jeg har brukt selv siden jeg var liten. Siden den gang har jeg aldri hatt mer enn en eller to hikke fordi jeg kan stoppe dem i sporene deres. Lær trikset mitt i videoen min Hvordan styrke forbindelsen sinn-kropp .
Innen helse,
Michael Greger, M.D.