Akillessmerter: årsaker, symptomer, forebygging og behandling

Akillessen (kroppens sterkeste) forbinder leggmuskler med hælben. Brukes ved gang, løp, trapp, hopp, tåstilling. Smerten skyldes ofte overbelastning – vanlig hos løpere uten riktig oppvarming/sko.

Risikofaktorer for akillessenebetennelse

• Lav fotvalv (flatfot)
• Stramme leggmuskler
• Fedme
• Psoriasis
• Høyt blodtrykk
• Fluorkinolon-antibiotika (ciprofloxacin)
• Utslitte sko, kupert terreng

Ignorert smerte → risiko for delvis/hel rift (ruptur).

Symptomer

• Dunkende smerte bakerst i leggen/over hæl etter aktivitet
• Verre ved langvarig løp/trapp
• Redusert bevegelighet (dorsalfleksjon)
• Ømhet/stivhet om morgenen, bedres ved bevegelse

Diagnostikk

• Klinisk: ømhet, fleksibilitet, justering
• Røntgen: bein, forkalkning/herding
• MRI: bekrefter betennelse, graderer skade, planlegger operasjon

Forebygging

• Oppvarm alltid
• Strekk leggmuskler/akilles daglig
• Øk treningsvolum gradvis
• Styrk leggmuskler
• Over 60 år: unngå bakkeløp/høy belastning
• Flatfot: støtteskjørt/skreddersydd sko (fysioterapeut)
• Bytt sko i tide

Behandling (trappvis)

1. RIS: Hvile (krykker/gåstøvler), Is 15 min jævnlig, Kompresjon, Høydelagging.
2. OTC NSAID: Ibuprofen/naproxen.
3. Resept: Steroidinjeksjon (svekker sen over tid), PRP (platerik plasma).
4. Fysioterapi: Styrke/strekk, ortoser (skoinlegg/kiler).
5. Kirurgi: Siste utvei ved persisterende symptomer.

Tidlig intervensjon gir best prognose.