Flere knuter i lungene (multiple lungeknuter): Årsaker, godartede og ondartede

Definisjon

Multiple lungeknuter (MPN) = to eller flere lesjoner i lungene. Ofte funnet tilfeldig på røntgen/CT.

Vanligste årsak: Metastatisk kreft

Kreft spredd fra andre organer. Hyppigste primærtumorer som metastaserer til lunge:

• Brystkreft, tarmkreft, prostatakreft, blærekreft
• Medullært skjoldbruskkjertelkreft, melanom
• Spino-sellulært karsinom (hode/nakke)

Primær lungekreft

Bronkoalveolært karsinom, lymfom kan gi multiple knuter.

Godartede årsaker

Godartede svulster

• Hamartom (normal vev i avviklig blanding)
• Neurofibrom (nervevev)
• Blastom (umodne celler)
• Fibrom (bindevev)
• Adenom (slimkjertel)
• Lymfom (lymfoidt vev – kan være godartet)

Infeksjoner (granulomdannelse)

• Tuberkulose (TB), Mycobacterium avium complex
• Sopp: aspergillose, histoplasmose, kokkidiomykose, kryptokokkose
• Granulom = immunceller kapsler inn fremmedstof. Kan forkalkes over tid.

Ikke-infeksjøse inflammatoriske lidelser

• Revmatoid artritt
• Granulomatose med polyangiitt (Wegener)
• Sarkoidose
• Lipoid lungebetennelse

Andre

• Svart lunge (kullgruvearbeidere, 1–2 mm knuter)
• Ar fra gamle infeksjoner (ofte asymptomatiske)

Medfødte anomalier

• Arteriovenøs malformasjon
• Lungecyste
• Sekvestrering (lungevev uten tilknytning)

Vurdering krever klinisk kontekst, bilde, evt. biopsi.