Hva skjer hvis prostatakreft ikke behandles? Spredning, overlevelse og alternativer

Prostatakreft er nest vanligste kreftdødsårsak hos menn i USA. Ofte saktevoksende, men ubehandlet kan den spre seg livsfarlig.

Hvor sprer den seg?

• Lokalt: vesikula seminalis, blære, endetarm.
• Fjernmetastaser: bein (mest vanlig), lever, lunger, hjerne.

Gjennomsnittlig 15 år fra primærtumor til metastaser – men uoppdaget = dødelig. Regelmessig sjekk etter 60 år er avgjørende.

Når velger man å ikke behandle med en gang?

Kun ved lavrisiko, tidlig stadium: Aktiv overvåking (PSA, biopsi, MRI) eller vaktsom venting (symptomovervåking). Krever disiplinert oppfølging.

Behandlingsvalg ved behov

• Lokalisert terapi (kreft inni prostata): Radikal prostatektomi (kirurgi), ekstern stråleterapi, brakterapi, kryoterapi, fokal terapi (HIFU, laser) – sparer vev.
• Systemisk terapi (spredning): Hormonterapi (ADT), kjemoterapi (docetaxel, kabazitaxel), immunterapi (sipuleucel-T), PARP-hemmere, radiofarmaka (Ra-223).

Overlevelse (relative rater)

• Tidlig stadium: ~100 % 5-års, 98 % 10-års, 96 % 15-års.
• Avansert/metastatisk: ~30 % 5-års overlevelse.

De fleste eldre menn dør med prostatakreft, ikke av den. Individualisert beslutning med urolog/onkolog er nøkkelen.