Er den eksterne Cephalic-versjonen trygg?

Den eksterne cephalic-versjonen er vanligvis trygg med noen få risikoer observert.

Den eksterne cephalic-versjonen er vanligvis trygg med noen få risikoer observert. Suksessraten for den eksterne cephalic-versjonen (ECV) er fra 50 % til 74 %, noe som fører til en redusert rate på 9 % til 16 % hos setebabybarn. Siden seteleiebarn trenger keisersnitt, reduserer ECV behovet for keisersnitt og tilhørende kirurgiske risikoer, som igjen bidrar til å redusere kostnadene ved fødselen. Hyppig overvåking bidrar også til å redusere risikoen for ECV hos mor og barn. Den mulige risikoen med ECV som hyppig overvåking er nødvendig inkluderer:

• Vridning eller klem på navlestrengen, hindrer blodstrømmen og oksygen til fosteret
• For tidlig ruptur av membranene eller PROM (begynnelse av fødsel når fostervannssekken rundt fosteret sprekker), eller prematur fødsel
• Morkakeavbrudd (morkaken skilt fra livmorveggen)
• Foster eller mor kan utvikle alvorlige komplikasjoner
• Liten risiko for blødning som kan føre til blanding av mors blod og foster
• Midlertidig endring i fosterets hjertefrekvens
• Tap av fostervann

Hva er den eksterne cephalic-versjonen?

Ekstern cephalic-versjon er en prosedyre hvor legen snur fosteret fra en sete- eller fot-ned-stilling (seteleie) eller en sideliggende stilling (tverrstilling) til en head-down-stilling (cephalic presentation) før fødselen starter. Legen legger press på magen for å snu fosteret hodet ned. Annen presentasjon enn cephalic kan utgjøre vanskeligheter ved vaginal fødsel. Dermed gjør ECV det lettere for legen å føde ved skjeden. Hvis utført nøyaktig, unngår ECV behovet for keisersnitt, og unngår dermed risikoen.

ECV utføres vanligvis rundt 37 uker før begynnelsen av fødselen.

Når anbefales den eksterne cephalic-versjonen?

Ekstern cephalic anbefales til kvinner som er gravide rundt 36 uker og har setehode. ECV anbefales når

• Mor har et enkelt foster.
• Fosteret har ikke falt ned i bekkenet.
• Det er nok fostervann rundt fosteret til tilstrekkelig vending av fosteret.
• Moren har vært gravid før.

Når anbefales den eksterne cephalic-versjonen?

ECV unngås vanligvis når

• Fostervannssekken er sprukket.
• Moren har hjerteproblemer som gjør det vanskelig for henne å få tokolytiske medisiner for å forhindre livmorsammentrekninger.
• Det er føtal nød (fosteret opplever oksygenmangel).
• Det er placenta previa (placenta dekker helt eller delvis livmorhalsen) eller placenta abruption.
• Fosterets nakke er rett i stedet for å være bøyd.
• Fosteret har en medfødt defekt.
• Moren er gravid med flere fostre.
• Fosteret har ikke normal form.

Hvordan utføres den eksterne cephalic-versjonen?

Før en ECV, administrerer legen tokolytisk medisin for å slappe av livmoren og forhindre sammentrekning. Når livmoren er avslappet, legger legen begge hendene sine på overflaten av magen din. Deretter skyver legen i den nødvendige retningen til fosteret snur seg til hovedposisjonen. Legen overvåker kontinuerlig fosterets hjertefrekvens, og hvis det er et fall i hjertefrekvensen, kan de stoppe prosedyren og velge keisersnitt. Hvis det første forsøket mislyktes, kan legen gjenta manøveren ved å gi epiduralbedøvelse for å redusere smerten.