Ekstern Sefalisk Versjon (ECV): Trygg Metode for å Snu Setebarn

Hva er ECV?

Prosedyre der lege snur fosteret fra sete-/tverrstilling til hode-ned (sefalk) før fødsel. Press på mage. Gjør vaginal fødsel mulig, unngår keisersnitt og tilhørende risikoer. Utført ca. uke 37.

Suksessrate og fordeler

50–74 % suksess. Reduserer sete-fødsel fra 9–16 %. Mindre keisersnitt = lavere kirurgisk risiko og kostnad. Hyppig overvåking reduserer risiko for mor/barn.

Risikoer (krever overvåking)

• Navlestrengvridning/klemme (blod/oksygen til foster).
• Tidlig membranruptur (PROM) / prematur fødsel.
• Morkakeavløsning.
• Alvorlige komplikasjoner mor/foster.
• Liten risiko for blødning/blanding mors/fosters blod.
• Midlertidig fosterhjertefrekvensendring.
• Fostervanntap.

Når anbefales ECV?

• Enkeltfoster, uke ~36.
• Foster ikke’engasjert i bekken.
• Tilstrekkelig fostervann.
• Mor har født før.

Når unngås ECV?

• Fostervannsprukket.
• Mors hjerteproblemer (ikke tokolytika).
• Fosternød.
• Placenta previa/avløsning.
• Foster med rett nakke / medfødt defekt.
• Flere foster.
• Abnormal fosterform.

Gjennomføring

1. Tokolytika for å avslappe livmor.
2. Lege legger hender på mage, skyver foster til hode-ned.
3. Kontinuerlig fosterhjerte-overvåking – stopp ved fall i frekvens, velg keisersnitt.
4. Ved mislykket forsøk: gjenta med epiduralbedøvelse for smerter.

ECV er en lavrisiko, kostnadseffektiv prosedyre som øker sjansen for vaginal fødsel.