Er ryggsmerter et konstant symptom ved bukspyttkjertelkreft?

Bukspyttkjertelkreft oppstår i bukspyttkjertelen bak magen. Den sprer seg ofte tidlig og gir få symptomer i begynnelsen, noe som gjør diagnosen vanskelig. Ryggsmerte er et klassisk, men variabelt symptom.

Karikatur av ryggsmerter ved bukspyttkjertelkreft

• Smerter i øvre magen og/eller midt-øvre rygg (svulsten trykker på nerver/ryggrad)
• I starten kommende og gående, forverres ved spising
• Blir vedvarende over tid
• Lindres midlertidig ved å bøye seg fremover (forskjell fra muskelsmerter)

Nye, uforklarte ryggsmerter bør alltid undersøkes av lege.

Stadier og overlevelse

Stadium	Utsbreiding	5-års overlevelse
I	Bare i bukspyttkjertelen	~34 %
II	Nærliggende vev/lymfeknuter	~12 %
III	Store blodårer/lymfeknuter	~3 %
IV	Fjernmetastaser	~3 %

Tidlig diagnose øker mulighetene for kurativ behandling vesentlig.

Typer bukspyttkjertelkreft

1. Eksokrin (95 %): Fra enzymproduserende celler. Rammer fordøyelse.
2. Endokrin (5 %, PNET/øycellesvulster): Fra hormonproduserende celler. Rammer stoffskifte/blodsukker.

Risikofaktorer

• Røyking, alkohol, diabetes, høyt rødt kjøtt/fett-inntak, lite grønnvekter
• Kronisk pankreatitt, arv (BRCA2, Lynch, MEN1, VHL, Peutz-Jeghers, FAMMM, ataksi-telangiektasi)
• Fedme, fysisk inaktivitet, alder >60 år, mann, kjemikalseksponering, levercirrhose, H. pylori, gingivitt

Symptomer (senere stadier)

• Mage-/ryggsmerter, matsvinn, uavsiktet vekttap, gulrott
• Askitt, kvalme/oppkast, lys avføring, mørk urin, kløe
• Nystopp diabetes, blodpropper, svakhet/tretthet

Diagnostikk og behandling

Diagnose stilles med bilde (CT, MRI, PET, ultralyd, ERCP), blodprøver (CA 19-9), biopsi og laparoskopi. Behandling avhenger av stadium: kirurgi (tidlig), stråle, kjemo, målrettet terapi. Forebygging: slutt å røyke, sunn vekt, motion, mer grønnvekter/fullkorn, mindre rødt kjøtt.