Orbital dekompresjon: Kirurgisk løsning på proptose (utbulende øyne)

Orbiten (øyekassen) inneholder øyeeple, fett, muskler, kar, nerver. Orbital dekompresjon fjerner/tynner orbitavegger (og evt. orbitalfett) for å skape plass, senke trykk og redusere proptose.

Hovedindikasjoner

• Proptose (utbulende øyne) pga. Graves oftalmopati, kongenittale lav orbiter, orbita svulster, orbital blødning.
• Optisk nervekompresjon (trusler synet).

Symptomer på proptose

• Kan ikke lukke øynene fullt ut → tørrhet, vanning, rødhet, smerte.
• Dobbeltsyn (diplopi), asymetri.

Medisinsk vs. kirurgisk

Øyedråper (kunstige tårer) lindrer symptomer (tørrhet/irritasjon). Underliggende årsak behandles medisinsk. Men proptose i seg selv korrigeres kirurgisk.

Operasjonsteknikk

• Generell anestesi, endoskopisk gjennom neseborene (ingen ytre snitt).
• Fjerning av variabel mengde orbitalfett og/eller ben (medial/lav vegg oftest).
• Eventuelle snitt i øvre øyelokksfold / nedre konjunktiva – leger usynlige ar.
• Ofte ett øye av gangen; sjeldent begge samtidig.
• Utført av ØNH-kirurg + øyelege i fellesskap.

Etter operasjon

• Utskrivning samme dag/neste dag.
• Nese tamponert/pakket 1–2 dager.
• Smerte, hevelse, blåmerker opptil 2 uker.
• Smertestillende + antibiotika profylaktisk.

Komplikasjoner

• Diplopi (ny/forverret), asymetri.
• Under-/overkorrigering.
• Blødning, infeksjon, anestesireaksjon.