Hva er forkjølelsessår? Symptomer, stadier, smittefare og behandling

Forkjølelsessår (herpes labialis, feberblærer) er smertende, synlige blær på eller rundt leppene, forårsaket av herpes simplex virus (HSV-1, sjeldnere HSV-2). De er svært smittsomme og går gjennom 5 stadier.

Forkjølelsessår VS. munnsår (aphtoser)

	Forkjølelsessår	Munnsår
Lokalisering	Ytre leppekant, nese, kinn, hals, fingre	Alltid INNI munn (tunge, kinne, munnbunn)
Årsak	Virus (HSV)	Ikke-virus (stress, skade, immunitet, kosthold)
Smittsom	JA – svært	NEI

De 5 stadiene (18–28 dager uten behandling)

1. Prodromal (dag 1–2): Kløe, brenning, pirring på stedet. Virus vågner, vandrer til huden.
2. Blærefase (dag 2–4): Små væskefylte blær (vesikler) dukker opp. Rødt, svullet, ømmet.
3. Våt fase / ulcus (dag 4–5): Blærene revner, flyter sammen til ett stort, vått, smertefullt sår. Mest smittsom nå.
4. Skorpefase (dag 5–8): Gulaktig skorpe danner seg. Smerte, spenning, blødning ved bevegelse.
5. Heling (dag 8–14+): Skorpe faller av. Hud normaliseres uten arver (hvis ikke infisert/ridset).

Smittevei og forebygging

• Direkte kontakt (kyssing, munnhåndkontakt) med aktivt sår.
• Indirekte: håndklær, leppesalve, glass, bestikk, pusebørster.
• Autoinoculering: Berør sår → berør øye → herpes keratitis (synsskade). VASK HENDER!
• Unngå kyssing ved aktivt utbrudd. Forsiktig med spedbarn (livstruende).

Behandling

• Antivirale tabletter (aciklovir, valaciklovir): Best effekt ved *aller første tegn* (kløe). Kan forkorte utbrudd med dager.
• Antivirale kremmer: Mindre effektive enn tabletter, men hjelper hvis tatt tidlig.
• Symptomatisk: Is (før skorpe), smertestillende (paracetamol/ibuprofen), lokalanestetika (lidokain), zinksalve.
• Naturlige / nye midler: Lysin, propolis, melisseekstrakt, honning (manuka), te-tre-olje – varierende evidens, men mange opplever hjelp.

Når søke lege?

• Utbrudd nært øyet
• Immunsvikt (HIV, kreftbehandling, immunundertrykkende medisiner)
• Hyppige utbrudd (>6/år) – daglig profylaktisk antiviral kan vurderes
• Sår som ikke leger på 2–3 uker

God nyhet: Med kunnskap, tidlig behandling og forebygging kan de fleste redusere frekvens og alvorlighetsgrad vesentlig. Du trenger ikke lide i stillhet.