Schizofreni: Positive og negative symptomer forklart

Schizofreni er en alvorlig psykisk lidelse som påvirker ca. 1 % av befolkningen. Symptomene deles inn i positive (tillegg av unormale opplevelser) og negative (tap av normale funksjoner). Begge typer påvirker hverdagen kraftig.

Positive symptomer (psykotiske)

• Vrangforestillinger (delusjoner): Faste, feile overbevisninger (f.eks. overvåkning, storhetsideer, religiøse/tematiske).
• Hallusinasjoner: Sanseopplevelser uten objektiv stimulus. Mest vanlig: å høre stemmer (auditiv). Kan også være synlige, taktile, lukt, smak.
• Tåkete tanker/tale: Ulogisk hopp mellom emner, uforståelig tale, nyopprundne ord.
• Forstyrret atferd: Uforutsigbar, unpassende, kataton (stivhet/eksitasjon).

Negative symptomer (funksjonstap)

• Affektavflating: Redusert mimikk, monoton stemme, lite øyekontakt.
• Avolição (viljeløshet): Manglende initiat evne, ikke fullføre oppgaver.
• Anhedoni: Tap av glede/interesse for tidligere verdsatte aktiviteter.
• Alogia: Fattig tale, korte svar, vanskeligheter med å formulere tanker.
• Sosial tilbaketrekking: Isolering, unngår kontakt, mangel på empati.
• Kognitive vansker: Konsentrasjon, hukommelse, planlegging, problemløsning.
• Dårlig hygiene/selvpleie: Ofte sekundært til avolição/depresjon.

Klinisk betydning

Positive symptomer responderer ofte best på antipsykotika. Negative symptomer er mer behandlingsresistente og påvirker funksjonsevne mest. Depressive symptomer (hoppløshet, selvmordstanker) er vanlige og krever egen vektlegging. Vold mot seg selv/andre krever akutt intervensjon.

Tidlig diagnose, medikamentøs behandling, psykososial rehabilitering og familieveiledning gir best prognose. Schizofreni er kronisk, men mange lever meningsfulle liv med riktig støtte.