Fibromyalgi vs. kronisk utmattelsessyndrom: Forskjeller og behandling

Fibromyalgi og kronisk utmattelsessyndrom (ME/CFS) er to kroniske tilstander som ofte forveksles. Begge gir smerte, søvnforstyrrelser, hukommelsesproblemer og depresjon, men kjerne symptomene skiller seg.

Hovedforskjeller

Fibromyalgi – smerte er sentralt

Primært symptomet er kronisk, utbredt smerte i muskler og ledd på begge sider av kroppen. Karakteristisk er ømme punkter (tender points) på bestemte steder: nakke, skuldre, bryst, hofter, knær. Smerten er ofte konstant og forverres av stress, kaffe eller dårlig søvn.

ME/CFS – utmattelse er sentralt

Kjerne symptomet er alvorlig, vedvarende utmattelse som ikke bedres ved hvile, og som forverres etter fysisk eller mental anstrengelse (post-exertional malaise). Diagnose krever symptomer i minimum 6 måneder. Andre symptomer: halsbetennelse, forstørret lymfeknuter, hodepine, hukommelsesproblemer.

Diagnose og utredning

Det finnes ingen spesifikke labtester for hverken fibromyalgi eller ME/CFS. Diagnosen stilles klinisk ved å vurdere symptomer og utelukke andre sykdommer (som tyreoidealidelser, autoimmunsykdommer, infeksjoner).

Behandling

Mål: redusere smerte/utmattelse og forbedre funksjonsevne.

• Medikamenter: NSAID-er mot smerte, lavdose antidepressiva (f.eks. amitriptylin) kan hjelpe på smerte og søvn.
• Ikke-medikamentell: Gradvis trening (pacing), kognitiv atferdsterapi, søvnhygiene, stressmestring.
• Viktig: Unngå overdoser av paracetamol – kan gi leverskade.

En individuell, flertverdig tilnærming gir best resultat. Samarbeid med fastlege, reumatolog eller nevrolog er anbefalt.