Hjemme etter operasjon: Fullstendig guide for pårørende og pleiere

Overgangen fra sykehus til hjem – den kritiske fasen

Dagen pasienten kommer hjem er startskuddet for den *ekte* rehabiliteringen. Sykehuset har stabilisert – hjemme må heling skje. En god overgangsplan reduserer reinnleggelse med 25–30 % (evidens).

Før utskriving – klargjør dette (sjekkliste)

• Skriftlig utskrivingssammendrag: Diagnose, operasjon, medikamentliste (nye + endrede), varsler, oppfølgingstid.
• Medikamenter: Få resept *før* utskriving. Dosettboks fylt. Smerterstillingsplan (fast schema, ikke "ved behov" alene).
• Udstyr bestilt/levert: Gripstenger (bad/toalett), toalettstøtte, dusjstol, rullestol/gangstativ, trykksårprev. pute, hospitalsseng (ved behov).
• Hjemmetilpasning: Fjern løse tepper, sikre belysning (nattlys), rydde gangbaner, eventuell ramp.
• Kontaktinfo: Avdeling, fastlege, hjemmesykepleien, akuttlege (116 117), ambulasje (113).
• Opplæring: Sårpleie, drain, kateter, stomi, inhalasjon, blodsukker, INR – øv *før* utskriving.

Første uke hjemme – daglig struktur

Tid	Aktivitet	Pårørendes rolle
Morgen	Medikamenter, blodtrykk/puls/blodsukker (ved behov), sårkontroll, toalett, dusj/hygiene	Assistans, overvåkning, dokumentasjon
Dag	Bevegelse iflg. fysioterapiplan, kosthold (protein, fiber, væske), hvileperioder, sårpleie	Motivasjon, praktisk hjelp, matlaging, apotekbestillinger
Kveld	Medikamenter, avslappning, søvnrutine	Trygghet, oversikt over neste dag

Vanlige operasjoner – spesielle behov

• Hofteprotese: Huftholdningsregler (ikke bøye > 90°, ikke krysse bein, ikke rotere indre) i 6–12 uker. Gripstenger, forhøyd toalett, unngå lave stoler.
• Knesteprotese: CPM-maskin (passiv bevegelse) hjemme i 2–3 uker. Is, løfting, blodpropforebygging (sprit/tablett).
• Bukekirurgi / Stomi: Stomi-pleie, utgangskontroll, hudbeskyttelse, kostholdsveiledning (lavfiber først).
• Hjertekirurgi (CABG/klapp): Sternumforhold (ingen løft > 2-3 kg, ingen push/pull) 8–12 uker. Gåtrening progressivt.
• Øyekirurgi (katarakt, nettinn): Øyedråper schema, vernbriller, unngå press/gniding, vann i øye.

Advarselssignaler – ring lege/113 UMIDDELBART

• Feber > 38,5 °C (eller > 38 °C ved immunundertrykkelse)
• Økende smerte som ikke gir seg på ordinerte smertestillere
• Sår: rødme som spreder, varme, pus, lukte, blødning
• Kortpustethet, brystsmerter, benopp svulling (TVT/lungemboli)
• Forvirring, dale conscient level (infeksjon, metabolsk, medikamentbivirkning)
• Ikke i stand til å drikke / spise / ta medisiner i > 12 t
• Urinavhold, ikke avføring i 3 dager

Pårørende / pleier – ta vare på deg selv

• Du kan ikke "være alt for alle". Be om hjelp: søsken, naboer, frivilligsentral, privat hjelp.
• Hjemmesykepleien (kommune) kan gi: medisinstilling, sårpleie, vask, trening, veiledning. *Søk tidlig*.
• Pleiepenger (NAV) ved omsorg for syk pårørende.
• Sov når pasienten sover. Spis jevnlig. Gå en tur alene 15 min/dag.
• Prat med fastlege om egen helse – pleier-syndrom (utbrenthet, depresjon) er vanlig.

Rehabilitering – målet er selvstendighet

Fokus på *hva pasienten kan gjøre selv*, ikke hva du kan gjøre for hen. Små mål: "stå opp uten hjelp", "gå til toalett alene", "lage frokost". Feir fremgang. Dokumenter for helsepersonell.

Oppfølging

• Fastlege-konsultasjon 1–2 uker etter utskriving
• Kirurgisk poliklinikk 4–6 uker (eller som avtalt)
• Fysioterapi / ergoterapi – start så tidlig som mulig
• Ernæringsfysiolog ved vækttap / sår / stomi