Herpes: Kjenn symptomene – reduser smitterisikoen

Opptil 25 % av voksne i Norge bærer HSV-1 (munnherpes) eller HSV-2 (genital herpes) – mange uten å vite det. Å kjenne tegnene på et utbrudd er nøkkelen til å beskytte partner og seg selv.

To typer – to lokale former

• HSV-1 (ofte munnherpes): Forkjølelsesår på lepper, kinn, nese, i munn (tunge, tannkjøtt).
• HSV-2 (ofte genital herpes): Sår/blemmer på kønnsorganer, rumpe, lår.

Begge typer kan inficere *begge* steder (oralsex overfører HSV-1 til genitalt, og omvendt). Virusene ser like ut i mikroskop.

Første utbrudd (primærinfeksjon) – ofte verst

Genitalt: 1–2 uker etter smitte: kli/pirr → små blemmer → sår (smertefulle, kan klø) → skorp → heling (2–3 uker). Kan gi feber, smerter i lysken, utmattelse.

Oralt: Blemmer på lepper/munn → sår (3–14 dager) → økt spytt, dårlig ånde, mulig feber, muskelsmerter.

Gjentatte utbrudd (rekurrenser)

• Mildere, kortere, sjeldnere over tid.
• Ofte utløst av: stress, sol/UV, feber/annet infekt, menstruasjon, alkohol, trøtthet, solarium.
• Prodromale symptomer (varsel): kli, pirr, smerte 6–24 timer før blemmer dukker opp – *viktig vindu for behandling*.

Smittesikring – når er du smittsom?

• Fra første kli/pirr til sår er *fullt skorpett og huden normal* (vanligvis 7–14 dager).
• Asymptomatisk utskillelse (virus i slemhinne uten synlige sår) skjer – derfor kondom/alltid, ikke bare ved utbrudd.
• Unngå kyssing/oralsex ved munnherpes. Unngå samleie ved genitalt utbrudd.
• Vask hender *omgående* etter kontakt med sår. Del ikke håndklær, rakere, sminkesmink.

Behandling

• Antivirale (Aciklovir, Valaciklovir): Tabletter ved utbrudd (5 dager) eller daglig profylakse (ved hyppige utbrudd >6/år). Reduserer varighet, smerte, smittsomhet.
• Salver: Mindre effektive enn tabletter, men kan lindre lokalt.
• Smerte: Paracetamol/ibuprofen, lokale lidokain-gel.

Graviditet & herpes

Fortell lege/jordmor *tidlig* hvis du eller partner har herpes. Ved aktivt genitalt utbrudd ved fødselen → keisersnitt for å beskytte barnet mot alvorlig neonatal herpes.

Herpes er gjev, men håndterbar. Kunnskap, antivirale og åpenhet med partner gir kontroll – ikke skam.