Metoder for sent abort (etter uke 24): Medisinske prosedyrer og regelverk

Sent abort (etter gestasjonsuke 24) utføres ved livstruende morskomplikasjoner eller alvorlige fosterskader uforenlige med liv. Tre hovedmetoder brukes, valgt av behandlede lege.

1. Indusert fødsel (Induced Labor)

• Pasient bedøves (husker/føler ingenting)
• Fosters hjerteslag stoppes medikamentøst før induksjon
• Laminaria (sterilisert tang) i livmorhalsen for gradvis åpning over natt
• Neste dag: medisiner for livmorkontraksjoner → fødsling og utlevering
• Smertestillende gis ved behov

2. Dilatasjon og ekstraksjon (D&E / D&X)

• Fosters hjerteslag stoppes som over
• Laminaria for gradvis dilatasjon
• Neste dag: ytterligere dilatasjon med medisiner/serielle dilatorer
• Foster ekstraheres forsiktig med spesialisertang
• Varighet: 10–30 min til flere timer
• Intravenøs anestesi under prosedyren

3. Hysterotomi (kirurgisk)

• Ligner keisersnitt: narkose (generell/regional), snitt i mage/livmor
• Foster og svangerskapsvev fjernes
• Lukkes i lag
• Sykehusopphold 1–2 dager
• Høyest mors perinatal morbiditet og dødelighet av de tre metodene

Regelmessig situasjon i USA

Flere stater har forbudt sent abort *før* fosterdødelighet (ca. uke 28–29), basert på *hypotetisk* fostersmerte – uten vitenskapelig bevis for at foster kan føle smerte før dette tidspunktet. Politisk handlingsrom brukes til å begrense en medisinsk nødvendig prosedyre. Resultat: svært få sent abort-klinikker gjenstår i USA – på bekostning av kvinners helse og autonomi.

Dette er en kompleks, sensitiv medisinsk og etisk arena. Beslutninger bør tas i samråd med faglig team – basert på evidens, ikke ideologi.