Kløende hud (pruritus): Vanlige årsaker og hvordan du får ro i huden

Kløe (pruritus) er et symptom, ikke en diagnose. Årsakene er mange, men i de aller fleste tilfeller skyldes det tørr, dårlig næret hud. Her er en oversikt over vanlige årsaker og evidensbasert håndtering.

Vanlige årsaker

• Tørr hud (xerose): #1 årsak, spesielt vintertid, eldre, lav luftfuktighet, hyppig dusjing med varmt vann/såpe.
• Insektbitt / bitt allergi: Mygg, lopper, flått, sengelus. Reaksjon på spytt / allergi.
• Sengevanskler / lus: Ikke knyttet til dårlig hygiene. Behandling: permisin/malation / dimeticon + tænnkamming + vask 60°C.
• Hudsopp (tinea, Candida): Fotsopp, kroppssopp, hodesopp. Antisvampemidler (terbinafin, klotrimazol) virker raskt.
• Graviditet: Hormonelle endringer, kolestase (leverpåvirkning – krever lege), PUPPP-utslett.
• Overgangsalder: Østrogenfall → tynnere, tørrere hud.
• Systemiske sykdommer: Nyre-/levervikt, thyroidea, jernmangel, blodlidelser, kreft (sjelden, men undersøk ved generalisert, persistens kløe uten hudutslett).
• Medikamenter: Opioider, ACE-hæmmere, statiner, diuretika, opioider.
• Kontaktdermatitt / allergi: Nickel, parfum, konserveringsmidler, latex, urter.

Evidenbasert behandling – trinnvis

1. Identifiser og fjern utløser (ny vaskemiddel, gullsmykke, ult, katteallergy).
2. Basishudpleie – fundamentet:
   • Kort, laukvarm dusj (5–10 min).
   • Mild, pH-nøytral, parfymfri renser (syndet, oljebadet dusj).
   • Fuktighetskrem *umiddelbart* etter dusj (mens huden ennå er fuktig) – låser inn fuktighet. Velg: ceramider, glyserin, hyaluronsyre, urea 5–10 %, sheasmør, squalan. Unngå parfym, alkohol, essensielle oljer.
   • Gjenta 2 ganger daglig, og etter håndvask.
3. Topisk lindring av akutt kløe:
   • Kalde kompresser / menthol/kamfer-krem (Sarna, Calmoseptine) – gir kjølefølelse som overstyres kløe.
   • Lavpotens hydrokortison 1 % (maks 1 uke ansikt/fold, 2 uker kropp) – ved inflammatorisk utslett.
   • Antihistamin (cetirizin, loratadin) – hjelper ved histamin-drevet kløe (urtikaria, allergi), mindre ved tørr hud.
4. Ved persistens >2 uker, generalisert kløe uten utslett, smerte, feber, vekttap, nattesvett: Søk lege for blodprøver (lever, nyre, thyroidea, jern, CRP, IgE) og evt. hudbiopsi.

Forebygging

• Luftfuktighet 40–60 % (fuktighetsregulator vinterstid).
• Bomullsklær nærmest kroppen.
• Unngå overopphetning.
• Drikk 1,5–2 L vann daglig.
• Stresshåndtering (kløe-forverres av stress).

Mesteparten av kløe løses med konsekvent, parfymfri fuktighetspleie. Start i kveld.