Fjerning av føflekker (nevus) med elektrokauterisasjon: Prosess, risikoer og alternativer

Elektrokauterisasjon bruker varme fra elektrisk strøm til å ødelegge og fjerne hevede føflekker. Metoden er rask, kontrollerer blødning (koagulerer) og utføres under lokalbedøvelse.

Fremgangsmåte

1. Undersøkelse: type, størrelse, farge, dybde, lokalisering. Dermatoskopi for å utelukke melanoma.
2. Lokalbedøvelse (lidokain injeksjon).
3. Elektrode (benn/loop) fjerner føflekken lag for lag. Blødning stoppes samtidig (hemostase).
4. Såret laes til å helene sekundært (uten syning) eller lukkes med lim/striper ved større defekter.
5. Etter 1–2 uker: skorf falter av, rød hud som bleknar over måneder.

Fordeler

• Rask (5–15 min per føflekke).
• God hemostase – minimal blødning.
• Lav kostnad, ofte utført i legekontor.
• Egnet for flere små, hevede føflekker.

Risikoer og begrensninger

• Arrdannelse: Hypertrof/kelojdar risiko (spesielt mørkere hud, bryst/skulder).
• Pigmentendringer: Hypo-/hyperpigmentering.
• Ikke for flatte / mistenkte føflekker: Ingen vev til patologi (histologi). Hvis mistanke om kreft → eksisjonell biopsi *må* utføres.
• Recidiv: Røtter kan bli igjen → vekst tilbake.

Alternativer

• Kryoterapi (flytende nitrogen): Fryser føflekken. God for små, overfladiske. Kan gi hypopigmentering.
• Eksisjon med syning: Fjerner hele føflekken med rand, sendes til patologi. Gyldig for alle typer, laveste recidiv, men armer.
• Laser (CO₂, Nd:YAG, Pulsed Dye): Presist, mindre arr ved flatte lesioner. Dyrere, krever ekspertise. Ikke for mistenkte melanoma.
• Radiofrekvens (Ellman): Lignende elektrokauteri, mer presis, mindre termisk skade.

Etterbehandling

• Hold rent, tørt, beskyttet (plaster 24–48 t).
• Vaselin/antibiotikasalve for å unngå skorf (bedre heling).
• Solbeskyttelse (SPF 50+) i 6–12 mnd for å forhindre postinflammatorisk hyperpigmentering.
• Kontroll hos lege ved tegn på infeksjon (økt smerte, rødme, varme, pus).

Konsulter alltid dermatolog/lege før fjerning. Estetisk fjerning bør aldri gå ut over medisinsk sikkerhet.