Fiskeolje (Omega-3) og kolesterol: Hva viser forskningen egentlig?

Omega-3 fettsyrer (EPA og DHA) fra fiskeolje er blant de mest studerte supplementene for hjertekarshelse. Men effekten på kolesterol er nøyere enn mange tror. Her er hva vitenskapen sier i dag.

Hvordan Omega-3 påvirker lipider

• Triglyserider: Sterk, dose-avhengig reduksjon. 2–4 g EPA/DHA daglig → 25–45 % reduksjon. Selv 900 mg/dag gir ~4–6 % nedgang over 6 mnd.
• LDL ("dårlig" kolesterol): Kan økes *lett* (3–10 %) ved høye doser. Klinisk signifikans usikker – partikkelstørrelse kan bli mer gunstig (større, mindre aterogene partikler).
• HDL ("godt" kolesterol): Ingen signifikant endring.
• Total kolesterol: Ofte uendret eller lett redusert.

Anbefalt dosering

• Generell hjertehelse: 900 mg – 1 g EPA+DHA daglig.
• Høye triglyserider: 2–4 g daglig (under legeovervåkning).
• >3 g/dag: Kun under medisinsk tilsyn (blødningsrisiko).

Kost vs. supplement

For å få 1 g EPA/DHA trenger du ~150–200 g fet fisk (laks, makrell, sild) *daglig*. Umulig for de fleste. Supplement er praktisk, doserbar, og ren (se under).

Kvalitetsspørsmål: Resept vs. OTC

Mener reseptvarer (f.eks. Lovaza, Vascepa) er renere (fjernet kvikksølv, PCB, dioksiner). Men: mange høykvalitets OTC-merker (Nordic Naturals, Carlson, Life Extension, etc.) er tredjepartstestet (IFOS, GOED) og like rene – ofte billigere. Ingen store studier har sammenlignet klinisk utfall OTC vs. resept. Velg merke med åpen analyserapport (COA).

Viktige forsikringer

• Diskuter med lege før start – spesielt hvis du tar blodfortynnere (warfarin, DOAK, aspirin), har blødningslidelse, eller er gravid.
• Overdosering kan gi blødning, daler blodtrykk, gastrointestinale plager.
• Kombiner med sunn kost (mediterran) for beste effekt.

Fiskeolje er ikke en "kolesterolkur" – men en av de mest evidensbaserte intervensjonene for å senke triglyserider, redusere betennelse, og senke kardiovaskulær risiko totalt sett.