Ulcerøs kolitt: Symptomer, behandling og livskvalitet

Hva er ulcerøs kolitt?

Ulcerøs kolitt er en inflammatorisk tarmsykdom (IBD) som påvirker tykktarmen og endetarmen, forårsakende betennelse og sår. Ofte diagnostisert før 30 år, men kan debutere når som helst.

Symptomer – varierende intensitet

Ca. halvparten har milde symptomer begrenset til rektum. Vanlige tegn: tap av appetitt, utmattelse, anemi, blodig/slimete diaré, mage-/leddsmerter, feber, vektsvikt hos barn, magekramper, trang til avføring. Kan også påvirke andre kroppsdelar: munnsår, øynebetennelse, hud/leddproblemer, leversykdom, osteoporose.

Behandlingsmål og medikamenter

Ingen kur uten kirurgi. Målet: redusere betennelse, forhindre utbrudd, rette ernæringsmangler. Behandlingssvar varierer – det tar tid å finne riktig medisin.

Anti-inflammatoriske legemidler (første linje)

• Kortikosteroider: Reduserer betennelse systemisk. Bivirkninger: humørsvingninger, høyt blodtrykk, diabetes type 2, osteoporose, vektøkning, infeksjonsrisiko. Dose reduseres gradvis over 2-3 mnd. Brukes ved moderat-alvorlig sykdom.
• Sulfasalazin: Reduserer symptomer. Bivirkninger: kvalme, oppkast, diaré, halsbrann, hodepine.
• Mesalamin: For mild-moderat sykdom. Færre bivirkninger enn sulfasalazin. Mulige: hodepine, nyre-/bukspyttkjertelproblemer.

Immunomodulatorer (ved alvorlig sykdom/ikke-respons)

• Cyklosporin: Kontrollerer symptomer midlertidig. Alvorlige bivirkninger: nyreskade, dødelige infeksjoner.
• Azatioprin: Virker sakte (3-4 mnd). Bivirkninger: allergier, infeksjoner, levere-/pankreasbetennelse.

Kirurgi – siste utvei

Ved upassende medikamentell kontroll. Ofte fjerning av tykktarm og endetarm med ileostomi (pose på magen). Ca. 25-30% trenger kirurgi. Med riktig behandling kan pasienter leve et normalt liv – stressmestring er viktig.