Årsaker til genital vorter: HPV, overføring og risikofaktorer

Genitalvorter (condyloma acuminata) er den vanligste seksuelt overførbare infeksjonen (SOI). De forårsakes av human papillomavirus (HPV) – over 100 typer, ~40 infiserer anogenitalt område.

Viktige HPV-typer

• Lav risiko (type 6, 11): 90 % av genitalvorter. Godartede, sjelden kreft.
• Høy risiko (type 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58): Forårsaker cervix-, anal-, penis-, orofaryngal kreft. Type 16/18 = 70 % av livmorhalskreft.

Overføring

• Seksuell kontakt: Vaginal, anal, oral sex. Kondom reduserer risiko, men dekker ikke hele påvirket område (skrotum, perineum).
• Hud-til-hud: Penetrasjon ikke nødvendig.
• Mor til barn: Ved fødsling gjennom infisert fødselskanal → vorter i munn/hals hos spedbarn (sjelden).
• IKKE overføres via: Kyssing, bad, håndklær, bestikk, toalettstoler.

Risikofaktorer for infeksjon og utbrudd

• Tidlig seksuell debut.
• Flere seksuelle partnere (eller partner med flere).
• Ubeskyttet sex.
• Røyking (dobler risiko for persistens og residiv).
• Svekket immunforsvar (HIV, kjemoterapi, immunsuppressiva, diabetes).
• Graviditet (hormonell påvirkning, immunmodulering).

Latens og symptomdebut

Infeksjon → vorter: uker til måneder (gjennomsnitt 2–3 mnd). Mange er asymptomatiske bærere i år – overfører uvitende.

Forebygging

• HPV-vaksine (Gardasil 9 / Cervarix): Dekker type 6,11,16,18,31,33,45,52,58. Anbefalt før seksuell debut (11–26 år). Reduserer vorter >90 %, livmorhalskreft ~70–90 %.
• Kondom hver gang.
• Begrens antall partnere.
• Røykeavhold.
• Regelmessig cervixscreening (kvinner).

HPV er ekstremt vanlig – de fleste seksuelt aktive får det. Vaksine + kondom + bevissthet = best beskyttelse. Ved vorter: søk lege for behandling og partneroppfølging.