Gikt (urinsyregikt): Symptomer, utløsere og livsstilsendringer som virker

Gikt er en smertefull leddbetennelse forårsaket av urinsyrekrystaller som avsettes i leddene – oftest i stor tå, men også kne, ankel, albue og håndledd. Anfall kommer plutselig med intensiv smerte, rødme, hete og svelging.

Hvem rammes?

• Menn over 40 (oftest), kvinner etter menopausen
• Overvektige, høyt blodtrykk, diabetes, hjertesykdom
• Personer med høyt inntak av purinrike matvarer (rødt kjøtt, innmat, visse fisk), alkohol (spesielt øl), sukkerholdige drikker
• Genetisk predisponering

Akutt behandling av anfall

• NSAID (ibuprofen, naproxen, indometacin) – start så tidlig som mulig
• Kolchisin – effektivt hvis tatt innen 12–24 timer
• Kortison (tabletter eller sprøyte i leddet) ved alvorlige anfall eller kontraindikasjoner for NSAID
• Kjøling, høyde, hvile

Langtidsprevensjon – nøkkelen er livsstil

1. Drikk 2–3 liter vann daglig – skyller ut urinsyre.
2. Reduser purinrike matvarer: innmat, rødt kjøtt, sild, makrell, skaldyr. Hvit kjøtt (kylling, kalkun) i moderasjon er greit.
3. Unngå alkohol – spesielt øl (høyt purin + hindre urinsyreutslegging). Vin i moderasjon er mindre risikabel.
4. Kutt sukkerholdige drikker (fruktsukker øker urinsyre).
5. Spis mer: lavfett meieri, bær (spesielt bjørnebær/kirsebær), selleri, grønnsaker, fullkorn, planterprotein (bønner, linser).
6. Vektkontroll: gradvis vektreduksjon senker urinsyren markant.
7. Bevegelse: 30 min daglig moderat aktivitet.

Medikamentell profylakse (ved hyppige anfall eller tofer)

• Allopurinol eller febuxostat – senker urinsyreproduksjon.
• Probenecid – øker urinsyreutslegging over nyrene.
• Krever legevurdering og jevnlige blodprøver.

Gikt er ofte en varsling om metabolisk ubalanse. Samme livsstilsendringer som forebygger gikt-anfall, beskytter også mot hjerte-kar-sykdom og type 2 diabetes.