Delvis kneprotese (unikompartimentell): Hvem det passer for, og hva du må vite
Når leddgikt (artrose) rammer *én* del av knet (ofte innersiden / medialt kompartiment), kan delvis kneprotese (UKA – unicompartmental knee arthroplasty) være et bedre alternativ enn totalprotese (TKA).
Hva er forskjellen?
| Delvis (UKA) | Total (TKA) |
|---|
| Snitt | Mindre (8–12 cm) | Større (15–20 cm) |
| Beinreseksjon | Minimal – kun sykt kompartiment | Store deler av femur/tibia |
| Leddbånd | Bevares alle (AKL, BKL, sidebånd) | Ofte fjernes AKL, noen ganger BKL |
| Rehabilitering | Raskere (går ofte samme dag / næste dag) | Lengre (3–6 mnd til full funksjon) |
| Følelse | Mer «naturlig» knebevegelse | Meget god, men litt annerledes |
| Varighet | 10–15 år (deretter revisjon til TKA) | 15–25+ år |
Kriterier for UKA (klassiske Kovick-kriterier)
- Alder > 55 år (noen opererer yngre ved strenge indikasjon)
- BMI < 30–32 (ikke overvektig – økt belastning gir løsning)
- Leddbånd intakte (AKL, BKL, MCL, LCL)
- Leddgikt begrenset til *ett* kompartiment (medialt > lateralt > patellofemoralt)
- Korrigert deformitet < 10–15° (varus/valgus)
- God bevegelighet (> 90° fleksjon, < 5° ekstensionsdefekt)
- Moderat aktivitetsnivå (ikke høyt belastende idrett / tungt løft)
Alle kriterier bør være oppfylt for best resultat. Ortopeden vurderer ut fra røntgen, MR, klinisk undersøkelse.
Resultater
~90 % gode/utmerkelige resultater ved riktig pasientvalg. Raskere rehabilitering, mindre smerte, lavere komplikasjonsrate (infeksjon, trombose, blødning) enn TKA. Men: revisjon til TKA er teknisk mer krevende enn primær TKA.
Komplikasjoner å kjenne til
- Implantat-løsning (mest vanlig årsak til revisjon)
- Progresjon av artrose i de *andre* kompartimentene
- Infeksjon, blodpropp, nerve-/blødningsskade (sjelden)
- Smertesyndrom (kronisk smerte utenklar årsak)
Alternativer før operasjon
- Vektreduksjon (hvert kg = 4 kg mindre belastning på kne)
- Fysioterapi / styrketrening (kvote 1-behandling i Norge)
- NSAID / paracetamol (kort tid)
- Injeksjoner: hyaluronsyre (viskoesupplementasjon), kortison (maks 3–4/år), PRP (egen blodplasma – evidens fortsatt utviklende)
- Ortoser (avlastende knestøtte)
Når du skal kontakte lege
Knesmerter som: varer > 3 mnd, påvirker søvn/hverdagsliv, ikke bedre ved konservativ behandling, gir lymf / låsing / giving way. Tidlig vurdering gir flere alternativer.
Mer informasjon
Detaljerte fakta om kneoperasjoner, alternativer, rehabilitering: kneesurgery.referenceguidetips.com (ekstern lenke – vurder kildekritisk).
