Perikardielt mesoteliom: årsaker, symptomer og behandling

Perikardielt mesoteliom er en ekstremt sjelden kreftform (ca. 5 % av alle mesoteliomtilfeller) som oppstår i hjertesekken (perikardiet). Inntil nå er under 150 tilfeller beskrevet i medisinsk litteratur, ca. 200 rapportert globalt.

Hva er perikardielt mesoteliom?

Perikardiet består av to lag: det ytre parietale lag (del av brysthulemembranen) og det indre viscerale lag (omgir hjertet). Sykdommen utvikles sakte – 10–40 år etter asbesteksponering. Symptomer: kortpustethet, brystsmerter, hjertebank, tørr hoste. Ofte misdiagnostisert som hjerte- eller lungesykdommer.

Årsaker – fortsatt usikker

Pleuralt mesoteliom (lunger) er bevist forårsaket av inånding av asbestfibre. For perikardielt mesoteliom er mekanismen ukjent. Teorier: fibre transporteres via blodstrømmen fra lunger til hjerte, eller fibre kommer direkte inn i perikardvæsken. Fibre fastsetter seg, forårsakker kronisk betennelse, som over tid kan utløse malignt celleskifte. Ingen definitiv beviskjede finnes ennå.

Behandling – palliativ og begrenset

Behandling er nesten alltid palliativ: lindring av symptomer (drenering av perikardialvæske, smertestilling). Overlevelse: ~50 % dør innen 6 måneder. Noen enkelt tilfeller med tidlig diagnose har overlevd 1–5 år etter kombinasjon av kirurgi (delvis reseksjon) og strålebehandling. Men de fleste er ikke kandidater til kirurgi pga. nærhet til hjerte – risikoen er for stor.

Fremtidige muligheter

Kliniske studier undersøker ny medisin som målretter genetisk materiale. Tidlig oppdagelse forblir den største faktoren for forbedret overlevelse – men vanskelig pga. uspesifikke symptomer og sjeldenhet.

Hvis du har vært eksponert for asbest og opplever brystsmerter eller hoste som ikke går over – krev undersøkelse for mesoteliom. Tidlig diagnose redder liv.