Hårtap: Årsaker, behandling og hva som egentlig virker
Først: Forstå hvorfor håret forsvinner
Hårtap (alopeci) har mange årsaker. Riktig behandling krever riktig diagnose.
Midlertidig hårtap (ofte reversibelt)
- Telogen effluvium: Stress, operasjon, feber, fødsling, vektfall, jernmangel, B12/D-mangel, medisiner (beta-blokkere, retinoider, antikogulantia). Håret vokser tilbake 3–6 mnd etter utløser fjernes.
- Hormonell: Graviditet (postpartum), tyroideasykdom, PCOS, p-piller.
- Medisiner: Kjemoterapi (anagen effluvium – vokser tilbake etter avsluttet kur).
Permanent hårtap (krever aktiv behandling)
- Androgenetisk alopeci (mønsterhårtap): Arvelig, DHT-følsomhet. Menn: resederende hårgrense, tonsur. Kvinner: diffus tynding midt på hode (Ludwig-skala).
- Sårende alopeci (cicatriciell): Lichen planopilaris, lupus, folliculitis decalvans – hårfolikkel erstattes av bindevev. Krever lege (hudspesialist) umiddelbart.
- Trekk-alopeci: Tette flett, extensions, tunge hårstiler – mekanisk skade over tid.
Bevisst behandling – hva har dokumentert effekt?
| Behandling | Indikasjon | Effekt | Bivirkninger |
|---|---|---|---|
| Minoxidil (Rogaine) 2 % / 5 % | Menn/kvinner, androgenetisk | Stanser tap, stimulerer vekst ved 40–60 % | Skjelepuritus, ansiktshårvekst (ved lekkasje) |
| Finasterid (Propecia) 1 mg | Menn, androgenetisk | Stanser tap 80–90 %, vekst 60 % | Seksuelle bivirkninger (1–3 %), depresjon (sjelden) |
| Dutasterid (off-label) | Menn, resistente til finasterid | Starkere DHT-blokkade | Lik finasterid, lengre halveringstid |
| Spironolakton (kvinner) | Kvinner, androgenetisk/PCOS | Anti-androgener effekt | Diurese, kramper, menstruasjonsforandringer |
| Ketoconazol-sjampo (Nizoral 2 %) | Adjuvant, alle typer | Reduserer betennelse, skam, lett DHT-hæmming | Tørt hår, irritasjon |
| PRP (Platelet Rich Plasma) | Androgenetisk, diffus tynding | Moderat vekststimulering, 3–4 sesjoner + vedlikehold | Smerte, blåmerker, kostnad |
| Lavt-nivå laser (LLLT) hjelm/kam | Androgenetisk, tidlig fase | Moderat effekt, trygt | Tidskrevende, kostnad |
| Håroverplanting (FUE/FUT) | Permanent hårtap, stabilisert | Naturlig, permanent resultat | Kirurgi, kostnad (50–150k), chock loss |
