Affordable Care Act for bedrifter: Krav, straffer og muligheter for små bedrifter
ACA påvirker bedrifter ulikt avhengig av størrelse. 95% av US-bedrifter har <50 FTE – de påvirkes ikke av krav om å tilby forsikring.
Store bedrifter (≥50 FTE)
Pålagt å tilby forsikring som møter to kriterier (fra 2015 for ≥100 FTE, 2016 for 50–99 FTE):
- Rimelighet: Ansattens andel av billigste enkeltplan ≤9,5% av årlig husholdningsinntekt.
- Minimumsverdi: Planen må dekke ≥60% av forventede helsekostnader for dekket tjenester.
Straffer (Employer Shared Responsibility Payment)
- Ingen forsikring tilbudt: $2 000/år per FTE (unntatt første 30 ansatte).
- Forsikring tilbudt men mangler kriterier: $3 000/år per FTE som får subsidie via Marketplace.
Mål: øke dekning, redusere uforsikrede, bedre tilgang.
Små bedrifter (<50 ansatte)
- Ingen krav, ingen straff.
- Men: Kan nå kjøpe via SHOP (Small Business Health Options Program) i statens Marketplace – samme valg som store bedrifter.
- Fordeler: Sammenligning av planer, redusert administrasjon, gruppekjøp senker kostnader.
- Mulig skattekreditt for å gjøre dekning mer rimelig.
SHOP gir små bedrifter makt og valg de tidligere ikke hadde.