Skabb: Symptomer, Behandling og Forebygging – Hva du Må Vite

Skabb (scabies) er en smittsom hudlidelse forårsaket av mikroskopisk liten midd (Sarcoptes scabiei) som graver seg inn i huden og legger egg. Det gir intens kløe, spesielt om natten, og kan spre seg raskt i husholdninger og institusjoner. Her er det viktigste du trenger å vite.

Hvordan smitte skjer

Smitte skjer primært gjennom langvarig hud-til-hud-kontakt (typisk 15–20 minutter) – f.eks. ved soving, seksuell kontakt, eller pleie av barn/syke. Indirekte smitte via senger, klær eller håndklær er mulig, men mindre vanlig da middene overlever kort tid utenfor menneskekroppen (24–72 timer).

Typiske symptom

• Intens kløe, verst om natten og ved varme
• Små røde pletter, knuter eller blåser, ofte i linjer (middgangar)
• Ofte lokalisert: håndledd, mellom fingre, armbugutter, aksler, nakke, mage, genitaler, bryster, kne, ankel
• Ved barn også hode, ansikt, hender, føtter
• Symptomer dukker opp 2–6 uker etter første smitte (rasere raskere ved re-infeksjon)

Diagnose

Legen stiller diagnose ut fra klinisk bilde og evt. mikroskopi av huden skraping for å vise midd, egg eller avføring. Dermatoskopi kan også brukes.

Behandling – hva som fungerer

Førstevalg: Permetrin 5 % krems

Påføres hele kroppen fra halsen og ned (ved barn/eldre også hode/ansikt), holdes på 8–14 timer (helst natt), så vaskes av. Gjentas etter 1 uke for å drepe nylig utkløyde midd.

Alternativ: Ivermektin tabletter

Brukes ved utbredt infeksjon, behandlingsresistens, eller når krems er vanskelig å bruke (f.eks. demenspasienter). Dosering etter vekt, gjentas etter 1–2 uker.

Viktige tiltak parallelt

• Behandle alle nære kontakter samtidig, også uten symptom
• Vask sengelaken, håndklær, klær (sidste 3 dager) ved 60 °C eller tørkvask
• Gjenstander som ikke tåler vask: pakk i lukkede poser i 72 timer eller frys i 24 timer
• Pyss daglig

Etter behandling

Kløen kan vare 2–4 uker etter at midd er drept (allergisk reaksjon på dode midd/avføring). Antihistamin, mild kortisonkrem eller mentolkrem kan lindre. Hudinfeksjoner (impetygo) behandles med antibiotika.

Når du skal kontakte lege

• Symptomer varer mer enn 4 uker etter fullført behandling
• Nye utslett dukker opp
• Tegn på bakteriell overinfeksjon (gul krust, økt smerte, feber)
• Du er gravid, ammer, eller har nedsatt immunforsvar

Skabb er irriterende, men fullt behandelbar. Nøkkelen er samtidig behandling av alle i husstanden og god hygiene for å unngå re-infeksjon.