NIH-undersøkelse om skoliose hos voksne: Er denupartisk?

I januar startet NIH (National Institute of Health) en 4-årig studie av voksne med skoliose for å sammenligne kirurgisk vs. ikke-kirurgisk behandling på langsikt: smerte, funksjon, utseende, livskvalitet. Bakgrunnen: ~500 000 voksne amerikanere har skoliose, 40 % opplever økende smerte årlig. Årlige kostnader: ~$860 milliarder. Kirurgi (Harrington-stang) koster opptil $120 000, men studier viser ingen økning i smertefri pasienter postoperativt.

Kritikk av undersøkelsens design

• Alle 6 undersøkelsessentre er ortopediske sykehus – potensiell bias mot kirurgi.
• Ingen ledere for ikke-kirurgiske metoder (kiropraktikk, SpineCor, fysioterapi) er invitert til deltakelse.
• En video til studien fremhever kirurgi som «gunstig valg» – viser en eldre kvinne som strikker smertefritt etter operasjon.
• SpineCor (dynamisk, 3D-korrigjerende orthose) gir umiddelbar smertelettelse og korrigerer holdning/motorikk over tid – men er ekskludert.

Hva enupartisk studie bør inkludere

1. Kostnad/nytte av ikke-kirurgisk håndtering.
2. Resultater av kirurgi ved idiopatisk skoliose hos voksne.
3. Mulige kostnadsbesparelser ved tidlig intervension hos ungdommer.
4. Uavhengig evaluering av kirurgiske risikoer/komplikasjoner.

Voksne med skoliose er lei av å bli medisinert for å maskere smerte. De trenger tilgang til evidensbaserte, ikke-kirurgiske alternativer – for både økonomi og menneskelig lidelse. NIH-bør bredde sitt perspektiv.